มะเร็งในแหล่งกำเนิดคืออะไรและหมายความว่าอย่างไร?

ด้วยเทคนิคการตรวจหาระยะเริ่มต้นปัจจุบันเราพบมะเร็งหลายชนิดในระยะที่ถือว่าเป็นมะเร็งในแหล่งกำเนิด (CIS) ในปัจจุบันเราไม่มีทางที่จะระบุได้อย่างแน่นอนว่า CIS จะก้าวหน้าไปสู่มะเร็งหรือไม่ แต่ส่วนใหญ่แล้ว CIS ถือว่ามีความเสี่ยงที่จะกลายเป็นมะเร็งแพร่กระจาย มะเร็งในแหล่งกำเนิดเรียกอีกอย่างว่ามะเร็งระยะที่ 0 และไม่ลุกลามในขณะที่ระยะอื่น ๆ ทั้งหมดตั้งแต่มะเร็งระยะที่ 1 ถึงระยะที่ 4 ถือเป็นการแพร่กระจาย คำว่า CIS มีความหมายว่าอย่างไร CIS คือสิ่งเดียวกับเซลล์มะเร็งระยะก่อนมะเร็งชนิดใดที่อาจมีมะเร็งในระยะกำเนิดและแตกต่างจากมะเร็งแพร่กระจายอย่างไร?

ภาพรวม

คำว่ามะเร็งในแหล่งกำเนิดเป็นคำที่ใช้ในการกำหนดและอธิบายมะเร็งที่มีอยู่ในเซลล์ที่เริ่มต้นและไม่แพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อใกล้เคียง มะเร็งในแหล่งกำเนิดเป็นระยะแรกสุดของมะเร็งและในระยะนี้ถือว่า "ไม่แพร่กระจาย" สำหรับการแสดงละครมะเร็งในแหล่งกำเนิดถือเป็นมะเร็งระยะที่ 0 ระยะที่ 1 ถึงระยะที่ 4 ถือเป็นมะเร็งชนิด "แพร่กระจาย" เนื่องจากมีการแพร่กระจายเกินกว่าสิ่งที่เรียกว่าเยื่อ "ชั้นใต้ดิน" ในเนื้อเยื่อ เมื่อพบมะเร็งในระยะนี้ตามทฤษฎีแล้วควรจะรักษาให้หายได้ 100 เปอร์เซ็นต์กล่าวได้ว่ามะเร็งบางชนิดไม่ได้เป็นโรค CIS

ลักษณะของกล้องจุลทรรศน์

การวินิจฉัยมะเร็งในแหล่งกำเนิดต้องทำภายใต้กล้องจุลทรรศน์ซึ่งกำหนดโดยการปรากฏตัวของเซลล์มะเร็ง เซลล์มะเร็งแตกต่างจากเซลล์ปกติในหลาย ๆ ด้านไม่ใช่แค่ความสามารถในการแพร่กระจายเท่านั้น

Carcinoma In Situ เทียบกับ Invasive Carcinoma

ในทางตรงกันข้ามกับมะเร็งมะเร็งหรือมะเร็งแพร่กระจายมะเร็งในแหล่งกำเนิดยังไม่ได้บุกเข้าไปในเยื่อหุ้มชั้นใต้ดินและไม่มีการบุกรุกของก้อนเนื้อ นอกเหนือจากนี้ความจริงที่ว่าเซลล์ยังไม่ได้แตกผ่านโครงสร้างรองรับที่พวกมันเริ่มต้นเซลล์จะมีลักษณะเช่นเดียวกับเซลล์มะเร็งที่แพร่กระจายจะปรากฏภายใต้กล้องจุลทรรศน์

ความหมายของมะเร็งในแหล่งกำเนิด

ในหลาย ๆ ด้านคำว่า "มะเร็ง" เปรียบได้กับมะเร็ง มะเร็งประมาณ 85 เปอร์เซ็นต์เป็นมะเร็ง มะเร็งประกอบด้วยเซลล์เยื่อบุผิว ประเภทของเซลล์ที่เรียงตัวตามผิวหนังท่อเต้านมและพื้นผิวอื่น ๆ ของอวัยวะในร่างกาย

ชนิดย่อยของมะเร็ง ได้แก่ มะเร็งต่อมอะดีโนคาร์ซิโนมามะเร็งเซลล์สความัสมะเร็งเซลล์เปลี่ยนผ่าน (ในกระเพาะปัสสาวะหรือไต) และมะเร็งเซลล์ต้นกำเนิด

มะเร็งในแหล่งกำเนิดสามารถกำหนดเพิ่มเติมได้ตามชนิดของเนื้อเยื่อที่มะเร็งเริ่มต้น ตัวอย่างเช่นมะเร็งเซลล์สความัสในแหล่งกำเนิดของปากมดลูกจะเป็นตัวแทนของมะเร็งที่เริ่มต้นในเซลล์สความัสซึ่งอยู่แถวปากมดลูกและยังไม่แพร่กระจาย

เนื้องอกเช่น sarcomas เกิดขึ้นในเนื้อเยื่อที่ไม่มีเยื่อชั้นใต้ดินเพื่อให้มะเร็งประเภทนี้ไม่มีระยะของมะเร็งในแหล่งกำเนิดกล่าวอีกนัยหนึ่งเนื้องอกเช่นมะเร็งกระดูก (osteosarcoma) ไม่มี ระยะก่อนการแพร่กระจาย (ไม่มีระยะ CIS) และเซลล์อาจถูกพิจารณาว่าเป็นปกติหรือเป็นมะเร็ง ในทำนองเดียวกันมะเร็งที่เกี่ยวข้องกับเลือดเช่นมะเร็งเม็ดเลือดขาวและมะเร็งต่อมน้ำเหลืองไม่มีระยะก่อนลุกลาม แต่เป็นมะเร็งที่สามารถตรวจคัดกรองคนได้ สำหรับมะเร็งที่ไม่มีระยะ CIS การตรวจคัดกรอง (เช่น Pap smear) จะไม่ได้ผลดีในการตรวจพบ แต่เนิ่น ๆ เนื่องจากเมื่อตรวจพบเซลล์ผิดปกติแล้วจะถือว่ามีการแพร่กระจายและมีโอกาสแพร่กระจายได้ (แพร่กระจาย) .

มะเร็งที่อาจได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น CIS

ตามทฤษฎีแล้วมะเร็งใด ๆ ที่เกิดขึ้นในเซลล์เยื่อบุผิวจะมีระยะ CIS อย่างไรก็ตามสิ่งที่พบบ่อยที่สุดที่คุณจะได้ยิน ได้แก่ CIS ของเต้านม (ทั้งมะเร็งท่อนำไข่ในแหล่งกำเนิด (DCIS) และมะเร็ง lobular ในแหล่งกำเนิด (LCIS) กระเพาะปัสสาวะปอด (มะเร็งปอดระยะที่ 0) ปากมดลูก (เนื้องอกในช่องปากมดลูก) และผิวหนัง (มะเร็งเซลล์สความัสในแหล่งกำเนิด)

มะเร็งในแหล่งกำเนิด (CIS) กับมะเร็ง

เมื่อไม่นานมานี้มีคำถามเกี่ยวกับเงินล้านโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับข้อถกเถียงเกี่ยวกับการรักษามะเร็งท่อนำไข่ในแหล่งกำเนิดหรือมะเร็งเต้านมในแหล่งกำเนิดว่ามะเร็งในแหล่งกำเนิดเป็นมะเร็งจริงหรือไม่คำตอบก็คือขึ้นอยู่กับว่าคุณคุยกับใคร แพทย์บางคนจัดว่ามะเร็งในแหล่งกำเนิดเป็นมะเร็งที่ไม่แพร่กระจายและคนอื่น ๆ อาจชอบเรียกมันว่ามะเร็งระยะก่อน ความแตกต่างจะอยู่ที่การรู้ว่า CIS จะก้าวหน้าไปสู่มะเร็งที่แพร่กระจายได้หรือไม่และไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด เราไม่ได้รับคำตอบในเร็ว ๆ นี้เนื่องจากจะไม่มีจริยธรรมที่จะเพียงแค่เฝ้าดูมะเร็งจำนวนมากในแหล่งกำเนิดเพื่อดูว่าพวกเขากลายเป็นมะเร็งที่แพร่กระจายและแพร่กระจายหรือไม่

Carcinoma In Situ เทียบกับ Precancerous Cells เทียบกับ Dysplasia

มีคำศัพท์มากมายที่อธิบายสเปกตรัมของเซลล์ปกติและเซลล์มะเร็งที่แพร่กระจาย หนึ่งในนั้นคือ dysplasia Dysplasia สามารถเรียกใช้สเปกตรัมจาก dysplasia ที่ไม่รุนแรงซึ่งเซลล์แทบจะไม่ปรากฏผิดปกติไปจนถึงมะเร็งในแหล่งกำเนิดซึ่งนักพยาธิวิทยาบางคนอธิบายว่าเป็น dysplasia ที่รุนแรงซึ่งเกี่ยวข้องกับความหนาเต็มของเยื่อบุผิว คำว่าเซลล์มะเร็งก่อนวัยอาจใช้เพื่ออธิบายเซลล์ที่มีความต่อเนื่องระหว่างเซลล์ปกติและเซลล์มะเร็ง

คำเหล่านี้ยังใช้ในรูปแบบที่แตกต่างกันขึ้นอยู่กับตัวอย่างที่วิเคราะห์ ตัวอย่างเช่นเซลล์ที่มองเห็นบน pap smear อาจแสดง dysplasia (อาจดูผิดปกติ) แต่เนื่องจากเซลล์ "หลวม" จึงไม่สามารถบอกได้ว่ามีมะเร็งในแหล่งกำเนิดหรือไม่ ด้วย dysplasia ของปากมดลูกจำเป็นต้องมีการตรวจชิ้นเนื้อก่อนทำการวินิจฉัย CIS ตัวอย่างการตรวจชิ้นเนื้อให้มุมมองของเซลล์ที่เกิดขึ้นโดยสัมพันธ์กับเมมเบรนชั้นใต้ดินและเซลล์อื่น ๆ และจำเป็นต้องทำความเข้าใจว่าเซลล์ผิดปกติที่เห็นบนแพปสเมียร์นั้นเกี่ยวข้องหรือไม่

ระยะของมะเร็งมะเร็งในแหล่งกำเนิดและข้อกำหนดเพิ่มเติม

คำถามที่พบบ่อยคือ "มะเร็งระยะใดเป็นมะเร็งในแหล่งกำเนิด" มะเร็งในแหล่งกำเนิดเรียกว่ามะเร็งระยะที่ 0 ในระยะนี้มะเร็งถือว่าไม่แพร่กระจาย มะเร็งระยะที่ 1 และอื่น ๆ ถือเป็นการแพร่กระจายซึ่งหมายความว่าแม้ว่าจะอยู่ในระดับต่ำ แต่ก็มีโอกาสแพร่กระจายได้ คำศัพท์อื่น ๆ ที่อาจใช้ในการกำหนดสิ่งเดียวกันกับมะเร็งในแหล่งกำเนิดหรือมะเร็งระยะที่ 0 ได้แก่ :

• ไม่แทรกซึม
• ไม่รุกราน
• เยื่อบุผิวภายใน

การรักษา

โดยปกติแล้วมะเร็งในแหล่งกำเนิดจะถูกกำจัดออกโดยการผ่าตัดแม้ว่าประเภทของการผ่าตัดจะขึ้นอยู่กับตำแหน่งและแม้กระทั่งในบางสถานที่ก็มีการโต้เถียงกันอย่างมาก การตัดสินใจเหล่านี้ขึ้นอยู่กับการพิจารณาความผิดปกติของพื้นที่โดยเฉพาะปัจจัยเสี่ยงที่บ่งชี้ว่า CIS มีแนวโน้มที่จะกลายเป็นมะเร็งแพร่กระจายอายุของบุคคลและอื่น ๆ อีกมากมาย บางคนรู้สึกสบายใจที่จะสังเกตความผิดปกติในขณะที่บางคนชอบที่จะเอาอะไรก็ตามที่อาจกลายเป็นมะเร็งออกไปได้

การรักษาอื่น ๆ อาจใช้สำหรับมะเร็งในแหล่งกำเนิดในบริเวณอื่น ๆ ของร่างกาย ตัวอย่างเช่นระยะมะเร็งระยะเริ่มต้น (CIS) ของมะเร็งผิวหนังบางชนิดอาจได้รับการรักษาด้วยเคมีบำบัดเฉพาะที่หรือการรักษาอื่น ๆ

คำจาก Verywell

การบอกว่าคุณมีมะเร็งในแหล่งกำเนิดอาจเป็นเรื่องที่น่ากลัวมาก ในขณะที่บางคนที่เป็นมะเร็งระยะลุกลามอาจถือว่า CIS หรือมะเร็งระยะที่ 0 มีความเกี่ยวข้องน้อยกว่า แต่ความไม่แน่นอนที่เกี่ยวข้องกับการค้นพบนี้และการสงสัยว่าจะรักษาความผิดปกติได้หรือไม่และบางครั้งอาจเป็นเรื่องยากที่จะจัดการกับมะเร็งที่แพร่กระจายได้อย่างชัดเจน