ยาไมเกรนที่ปลอดภัยในระหว่างตั้งครรภ์

ด้วยการเพิ่มขึ้นของฮอร์โมนเอสโตรเจนป้องกันไมเกรนที่เกิดขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ผู้หญิงที่มักประสบกับอาการปวดหัวที่ทำให้ร่างกายอ่อนแอเหล่านี้มักจะได้รับการบรรเทาจากพวกเขาเมื่อพวกเขาคาดหวัง สำหรับผู้ที่เป็นกลุ่มน้อยที่ยังคงเป็นไมเกรนคำถามเกี่ยวกับวิธีการรักษาเป็นสิ่งสำคัญ ในขณะที่มียาที่มีประสิทธิภาพหลายตัวในการรักษาไมเกรน แต่ไม่ใช่ว่าทุกคนจะปลอดภัยสำหรับทารกที่กำลังพัฒนา

อาการปวดไมเกรน - หากพบในระหว่างตั้งครรภ์มักรุนแรงพอที่จะต้องใช้ยา บางครั้งอาการไมเกรนอื่น ๆ เช่นคลื่นไส้อาเจียนก็ต้องรักษาด้วยยาเช่นกัน

โชคดีที่มียารักษาไมเกรนที่มีประสิทธิภาพจำนวนมากที่สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (อย.) พิจารณาว่าปลอดภัยในระหว่างตั้งครรภ์ ก่อนที่จะไปถึงใบสั่งยาประจำของคุณตรวจสอบให้แน่ใจว่ามีอยู่ในรายการนี้ (และต้องแน่ใจว่าสูติแพทย์หรือพยาบาลผดุงครรภ์ของคุณอนุมัติให้คุณรับประทานยา) หากไม่เป็นเช่นนั้นให้หารือเกี่ยวกับตัวเลือกที่ปลอดภัยกว่าเหล่านี้กับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ

โบนัสสำหรับทารก

จากข้อมูลของ American Migraine Foundation พบว่าคุณแม่มีอาการปวดหัวน้อยลงมากถึง 50% ถึง 80%

Verywell / JR Bree

ยาแก้ปวด

หรือที่เรียกว่ายาแก้ปวดซึ่งเป็นยาที่มีวัตถุประสงค์หลักในการบรรเทาอาการปวดศีรษะที่มักเกิดขึ้นบ่อยครั้งที่เกี่ยวข้องกับอาการไมเกรน

ยาแก้ปวดที่มักใช้สำหรับอาการปวดศีรษะ ได้แก่ อะเซตามิโนเฟนและยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) ยาทั้งสองประเภทมีจำหน่ายที่เคาน์เตอร์ (OTC) เป็นชื่อแบรนด์แบรนด์ร้านค้าและผลิตภัณฑ์ทั่วไปรวมทั้งตามใบสั่งแพทย์

ยาแก้ปวดมักใช้ร่วมกับยาอื่น ๆ เพื่อสร้างการรักษาหลายอาการเช่นยาแก้ไอและหวัด

อะซีตามิโนเฟน

acetaminophen เป็นยาบรรเทาอาการปวดที่ปลอดภัยที่สุดสำหรับสตรีมีครรภ์และทารกเนื่องจาก acetaminophen จะบล็อกกระแสประสาทไปยังบริเวณที่มีสัญญาณความเจ็บปวด acetaminophen มีหลายยี่ห้อ ที่รู้จักกันดีที่สุดคือไทลินอล

งานวิจัยชิ้นเล็ก ๆ พบความเชื่อมโยงที่เป็นไปได้ระหว่าง acetaminophen ก่อนคลอดกับปัญหาสุขภาพบางอย่างสำหรับเด็ก ซึ่งรวมถึงโรคหอบหืดปัญหาการเรียนรู้โรคสมาธิสั้น (ADHD) และอื่น ๆ

อย่างไรก็ตามจากการศึกษาในปี 2560 ความเชื่อมโยงที่อาจเกิดขึ้นระหว่าง acetaminophen ที่ได้รับในระหว่างตั้งครรภ์และผลเสียต่อทารกนั้นอ่อนแอที่สุด ด้วยเหตุนี้ผู้เขียนจึงเขียนว่า "ไม่ควรระงับ Acetaminophen จากเด็กหรือสตรีมีครรภ์เพราะกลัวว่าอาจก่อให้เกิดผลเสีย"

แทนที่จะไม่ใช้ acetaminophen เพื่อบรรเทาอาการปวดไมเกรนขอแนะนำให้คุณแม่ใช้ยาในปริมาณที่น้อยที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ในระยะเวลาที่สั้นที่สุด

เมื่อใช้ไม่ถูกต้องพบว่า acetaminophen ทำให้ตับถูกทำลายในบางคน (ตั้งครรภ์หรืออย่างอื่น) สิ่งนี้มักจะเกิดขึ้นเมื่อรับประทานอะเซตามิโนเฟนมากเกินไปซึ่งมักเกิดขึ้นโดยบังเอิญเมื่อรับประทานอะเซตามิโนเฟนในเวลาเดียวกันกับยาผสมที่มีอยู่

คุณสามารถป้องกันไม่ให้สิ่งนี้เกิดขึ้นได้โดยการอ่านฉลากของยาที่คุณใช้อย่างละเอียดและตรวจสอบกับผู้ดูแลของคุณก่อนที่คุณจะกินอะไรที่ไม่ได้กำหนดไว้ รู้เช่นกันว่าไม่ควรมีใครกิน acetaminophen มากกว่า 4,000 มิลลิกรัม (มก.) ในหนึ่งวัน

NSAIDs

โดยทั่วไป NSAIDs ถือเป็นด่านที่สองของการป้องกันอาการปวดไมเกรนในระหว่างตั้งครรภ์ ยาเหล่านี้ซึ่งทำงานโดยการลดการผลิตสารประกอบคล้ายฮอร์โมนที่เรียกว่าพรอสตาแกลนดินที่ส่งข้อความเจ็บปวดไปยังสมอง ได้แก่ :

• แอสไพริน (แบรนด์ที่พบมากที่สุดคือไบเออร์)
• Advil, Motrin (ไอบูโพรเฟน)
• Aleve (นาพรอกเซน)

โดยทั่วไป NSAIDs ปลอดภัยสำหรับหญิงตั้งครรภ์ส่วนใหญ่จนถึงไตรมาสที่สามตามที่องค์กรผู้เชี่ยวชาญด้านข้อมูล Teratology (OTIS) ระบุ ในช่วงสามเดือนสุดท้ายของการตั้งครรภ์มีความเสี่ยงที่ไอบูโพรเฟนอาจทำให้เส้นเลือดที่เรียกว่า ductus arteriosus ปิดก่อนเวลาอันควรซึ่งอาจส่งผลต่อความดันโลหิตในปอดของทารกที่กำลังพัฒนา

OTIS ยังระบุด้วยว่าไอบูโพรเฟนที่ใช้ในการตั้งครรภ์ช่วงปลายอาจทำให้น้ำคร่ำอยู่ในระดับต่ำหรือมีอาการเจ็บครรภ์

หากคุณกำลังตั้งครรภ์และรู้ว่าไอบูโพรเฟนทำงานได้ดีกับอาการปวดหัวของคุณมากกว่ายาบรรเทาอาการปวดอื่น ๆ ให้พูดคุยกับผู้ดูแลของคุณเกี่ยวกับวิธีใช้อย่างปลอดภัยในช่วงไตรมาสแรกและไตรมาสที่สองของคุณ

มี NSAID หลายตัวที่ใช้สำหรับอาการปวดไมเกรนที่มีจำหน่ายตามใบสั่งแพทย์เท่านั้นเช่น Cambia (diclofenac) และ ketoprofen เช่นเดียวกับ NSAIDs อื่น ๆ ไม่ควรรับประทานหลังจากไตรมาสที่สองของการตั้งครรภ์

เนื่องจากเป็นไปได้ว่าแพทย์ผู้เชี่ยวชาญอื่น ๆ ที่ไม่ใช่สูติแพทย์ของคุณอาจสั่งจ่ายยาอย่างใดอย่างหนึ่งโปรดแจ้งให้แพทย์ทราบว่าคุณกำลังตั้งครรภ์และตรวจสอบกับ OB ของคุณก่อนที่จะรับ NSAID ตามใบสั่งแพทย์

สุดท้ายโปรดทราบว่ามีปัญหาสุขภาพเล็กน้อยที่เกี่ยวข้องกับ NSAIDs ที่ใช้ได้กับทุกคนรวมถึงความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมองโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่ใช้ยาเหล่านี้เป็นเวลานาน NSAIDs ยังพบว่าทำให้เกิดแผลเลือดออกหรือรูในกระเพาะอาหารหรือลำไส้ ความเสี่ยงนี้สูงโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่ใช้ NSAIDs เป็นระยะเวลานานหรือดื่มแอลกอฮอล์มาก ๆ (สิ่งที่สตรีมีครรภ์ไม่แนะนำให้ทำต่อไป)

Triptans

ยาในกลุ่มยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์นี้มีประสิทธิภาพสูงสุดสำหรับไมเกรนระดับปานกลางถึงรุนแรงและได้ผลดีที่สุดเมื่อได้รับสัญญาณแรกสุดของการโจมตีที่กำลังจะเกิดขึ้น Triptans ทำงานโดยกระตุ้นการผลิตสารสื่อประสาท (สารเคมีในสมอง) เซโรโทนินจึงช่วยลดการอักเสบและการหดตัวของหลอดเลือด

Triptans อาจลดระดับของโปรตีนที่เรียกว่า calcitonin gene-related peptide (CGRP) ที่เพิ่มสูงขึ้นในระหว่างการโจมตีของไมเกรนและยานี้อาจเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพในการบรรเทาอาการคลื่นไส้และความไวต่อแสงและเสียง Triptans ทั้งเจ็ดที่ใช้ในการป้องกันไมเกรน ได้แก่ :

• Axert (almotriptan) มีให้ในรูปแบบแท็บเล็ต
• Relpax (eletriptan) มีให้ในรูปแบบแท็บเล็ต
• Frova (frovatriptan) มีจำหน่ายในรูปแบบแท็บเล็ต
• Amerge (naratriptan) มีจำหน่ายในรูปแบบแท็บเล็ต
• Maxlt, Maxlt-MLT (rizatriptan) มีจำหน่ายในรูปแบบแท็บเล็ตหรือเป็นเวเฟอร์ที่ละลายบนลิ้น
• Imitrex (sumatriptan) มีให้ในรูปแบบแท็บเล็ตสเปรย์ฉีดจมูกหรือฉีดเข้าใต้ผิวหนัง (ใต้ผิวหนัง)
• Zomig (zolmitriptan) มีจำหน่ายในรูปแบบแท็บเล็ตสเปรย์ฉีดจมูกหรือเวเฟอร์
• Treximet (sumatriptan ร่วมกับ NSAID naproxen) มีให้ในรูปแบบแท็บเล็ต

มีความกังวลว่าเนื่องจาก triptans ทำงานโดยการทำให้หลอดเลือดสมองแคบลงอาจมีการตีบของหลอดเลือดที่ไปเลี้ยงรก อย่างไรก็ตามการวิจัยพบว่า triptans มีความปลอดภัยในระหว่างตั้งครรภ์โดยไม่มีการเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในข้อบกพร่องที่เกิดการคลอดก่อนกำหนดหรือการแท้งบุตร

ยาแก้แพ้

นอกเหนือจากอาการปวดหัวแล้วไมเกรนมักทำให้เกิดอาการคลื่นไส้อาเจียนอาการไม่พึงประสงค์ที่ผู้หญิงบางคนอาจประสบอยู่แล้วอันเป็นผลมาจากการตั้งครรภ์ (หมายถึงไมเกรนทำให้อาการแย่ลงเท่านั้น)

เนื่องจากความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการขาดน้ำและความยากลำบากในการรักษาของเหลวอาหารและยาให้ลดลงยาที่เรียกว่า antiemetics มักให้กับผู้ที่ต้องการการดูแลฉุกเฉินสำหรับไมเกรนโดยปกติแล้วจะได้รับทางหลอดเลือดดำหรือโดยการฉีดเข้ากล้าม

แม้ว่า metoclopramide ถือเป็นยาลดความอ้วนที่ปลอดภัยที่สุดสำหรับหญิงตั้งครรภ์ แต่การได้รับ metoclopramide ในช่วงไตรมาสแรกมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของความบกพร่องของอวัยวะสืบพันธุ์จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อตรวจสอบว่ายาต้านมะเร็งชนิดอื่น ๆ สามารถใช้ในระหว่างตั้งครรภ์ได้หรือไม่

ยาไมเกรนที่ควรหลีกเลี่ยงในระหว่างตั้งครรภ์

ยาบางชนิดที่มักกำหนดไว้สำหรับอาการปวดหัวไมเกรนมีความเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของผลข้างเคียงที่รุนแรงสำหรับคุณแม่และ / หรือทารก

สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ :

• Dihydroergotamine ซึ่งมีอยู่ใน D.H.E. 45 หรือ Migranal (อัลคาลอยด์ ergot)
• Opioids เช่น oxycodone และ morphine
• Depakene และ Depakote (กรด valproic anticonvulsant)

คำจาก Verywell

อาการปวดหัวไมเกรนส่วนใหญ่ในระหว่างตั้งครรภ์เป็นสิ่งที่น่ารำคาญ แต่ไม่ใช่กรณีฉุกเฉิน อย่างไรก็ตามคุณควรไปพบแพทย์ทันทีหากคุณมีอาการไมเกรนที่ไม่ดีขึ้นเมื่อได้รับการรักษาหรือมีอาการอื่น ๆ ร่วมด้วยเช่นไข้หรือตาพร่ามัว นอกเหนือจากอาการปวดศีรษะอย่างต่อเนื่องสิ่งเหล่านี้สามารถบ่งบอกถึงภาวะร้ายแรงเช่นโรคหลอดเลือดสมองภาวะครรภ์เป็นพิษเนื้องอกต่อมใต้สมองหรือภาวะหลอดเลือดดำอุดตันในสมอง

ไปพบแพทย์ทันทีหากคุณมีอาการไมเกรนร่วมกับอาการอื่น ๆ