โดยปกติแล้วแพทย์จะพยายาม จำกัด โพลีฟาร์มาซีหรือการได้รับยามากเกินไปหรือซ้ำซ้อน ดังนั้นหากคุณมีอาการเจ็บคอและต้องใช้ยาปฏิชีวนะคุณจะได้รับใบสั่งยาสำหรับยาปฏิชีวนะ 1 ชนิดไม่ใช่ใบสั่งยาสำหรับยาปฏิชีวนะหลายประเภท
แต่คำแนะนำนี้ใช้กับยาแก้ปวดที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ด้วยหรือไม่?
ความเสี่ยงของโพลีฟาร์มาซี
Polypharmacy เป็นปัญหาเนื่องจากสาเหตุหลายประการ:
- ยิ่งคุณทานยามากเท่าไหร่ความเสี่ยงของผลข้างเคียงหรือปฏิกิริยาระหว่างยากับยาก็จะมากขึ้นเท่านั้น
- คุณอาจใช้ยาสองตัวที่มีส่วนผสมเดียวกันโดยไม่ได้ตั้งใจ (เช่นอะเซตามิโนเฟน) ซึ่งจะเพิ่มความเสี่ยงต่อความเป็นพิษ
- Polypharmacy มักแสดงถึงแนวทางการรักษาที่กระจัดกระจายทำให้การรักษาทับซ้อนกันและมักจะบ่อนทำลายการรักษาด้วยยาอีกชนิดหนึ่ง
- โพลีฟาร์มาซีอาจก่อให้เกิดความเสี่ยงต่อสุขภาพของประชาชนเมื่อการใช้ยาปฏิชีวนะและยาอื่น ๆ ตามอำเภอใจนำไปสู่การดื้อยาอย่างกว้างขวางและการพัฒนาของ superbugs
อย่างไรก็ตามมีข้อยกเว้นบางประการ: บางครั้งแพทย์อาจแนะนำให้ใช้ทั้ง Tylenol (acetaminophen) และ Motrin (ibuprofen) ร่วมกัน
หลักฐานบางอย่างแสดงให้เห็นว่าการใช้ Tylenol และ Motrin ร่วมกันเป็นเวลานานอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการมีเลือดออกทางเดินอาหารส่วนบนมากกว่า Motrin เพียงอย่างเดียว อย่างไรก็ตามการใช้ร่วมกันบางครั้งสามารถลดอาการปวดได้มากพอที่คุณไม่จำเป็นต้องใช้ยา opioid ที่แรงขึ้น
เกี่ยวกับไทลินอล
ไทลินอลเป็นยาแก้ปวดชนิดหนึ่งที่เปลี่ยนวิธีรับรู้ความเจ็บปวดและลดอุณหภูมิของร่างกาย (ยาลดไข้) มักใช้ร่วมกับยาอื่น ๆ เพื่อพัฒนาสูตรความเจ็บปวดที่แตกต่างกัน
แม้ว่ากลไกที่แน่นอนของ Tylenol ยังไม่ชัดเจน แต่เราเชื่อว่ายานี้ทำงานได้โดยการยับยั้ง cyclo-oxygenase (ส่วนใหญ่เป็น COX-2)
เนื่องจากไทลินอลถูกเผาผลาญบางส่วนโดยตับผู้ที่มีปัญหาเกี่ยวกับตับจึงต้องรับประทานยาในปริมาณที่ต่ำกว่าที่กำหนดโดยทั่วไปและปฏิบัติตามคำแนะนำเฉพาะจากแพทย์อย่างใกล้ชิด
ควรใช้ยาไทลินอลเพื่อความเจ็บปวดไม่เกิน 10 วันเว้นแต่จะได้รับคำสั่งจากแพทย์
เกี่ยวกับ Motrin
Motrin เป็น NSAID (ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์) เช่นเดียวกับไทลินอลมีผลต่อไซโคล - ออกซิเจนเอสและยับยั้งการสังเคราะห์พรอสตาแกลนดิน Prostaglandins เป็นสื่อกลางความเจ็บปวดการอักเสบและไข้
การยับยั้งการสังเคราะห์พรอสตาแกลนดินยังส่งผลให้เกิดการหดตัวของหลอดเลือดและการด้อยค่าของไตซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะไตวายได้
ดังนั้นผู้ที่มีปัญหาเกี่ยวกับไตควรหลีกเลี่ยง Motrin ควรใช้ NSAIDs เป็นเวลา 10 วันเว้นแต่จะกำหนดโดยแพทย์
เช่นเดียวกับ NSAIDs อื่น ๆ เช่นแอสไพรินและ Aleve (naproxen) Motrin อาจทำให้เกิดแผลในกระเพาะอาหารและเลือดออกในทางเดินอาหารหากใช้มากเกินไป
การรวม Tylenol และ Motrin
ที่น่าสนใจแม้ว่าจะเป็นแนวทางปฏิบัติทั่วไป แต่ก็มีงานวิจัยน้อยมากเกี่ยวกับการบริหารร่วมของ Tylenol และ Motrin
งานวิจัยที่เก่าแก่ที่สุดบางชิ้นจัดทำขึ้นในกลุ่มเด็ก อย่างไรก็ตามมันยากที่จะวาดความสัมพันธ์ที่แน่นอนระหว่างความเจ็บปวดและการบรรเทาไข้ในเด็กและของผู้ใหญ่
โดยเฉพาะเด็กที่ได้รับยา Tylenol และ Motrin สำหรับอาการปวดและไข้มักจะได้รับยาเหล่านี้เป็นยาอื่น
การศึกษาขนาดเล็กที่จัดทำโดยมหาวิทยาลัยโอ๊คแลนด์ชี้ให้เห็นว่าเมื่อนำมาใช้ร่วมกันในสูตรผสมที่เรียกว่า Maxigesic, acetaminophen และ ibuprofen จะช่วยบรรเทาอาการปวดได้ดีกว่าการใช้ยาด้วยตัวเอง
ในทำนองเดียวกันผลจากการทบทวนอย่างเป็นระบบที่ตีพิมพ์ในปี 2010 ชี้ให้เห็นว่าการใช้ acetaminophen และ NSAID ร่วมกันมีประสิทธิภาพมากกว่าเพียงอย่างเดียว
ตามที่ระบุไว้ข้างต้นการใช้ยาทั้งสองชนิดร่วมกันอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการมีเลือดออกทางเดินอาหารส่วนบน การรักษาปริมาณ Tylenol ทั้งหมดให้น้อยกว่า 2 กรัมต่อวันอาจป้องกันความเสี่ยงเพิ่มเติมนี้ได้
Opioids กับ Tylenol หรือ Motrin
การละเมิดโอปิออยด์กำลังเพิ่มขึ้นและเรากำลังอยู่ในช่วงวิกฤตของชาติOpioids เป็นยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ซึ่งมีผลข้างเคียงที่ร้ายแรงในระยะยาวและมีโอกาสพึ่งพาและใช้ในทางที่ผิดได้สูง
นอกจากนี้ยา opioid บางชนิดยังมี acetaminophen หรือ ibuprofen เช่น:
- Vicodin (ไฮโดรโคโดน / อะเซตามิโนเฟน)
- Combunox (ออกซีโคโดน / ไอบูโพรเฟน)
- เพอร์โคเซ็ต (oxycodone / acetaminophen)
หากใช้ยาเหล่านี้ร่วมกับ Tylenol หรือ Motrin เพิ่มเติมพวกเขาสามารถเพิ่มความเสี่ยงของผลข้างเคียงที่รุนแรง ได้แก่ :
- ความเป็นพิษต่อตับ
- ตับวาย
- เลือดออกในทางเดินอาหาร
- ไตบาดเจ็บ
คำจาก Verywell
ในขณะที่ acetaminophen และ ibuprofen ค่อนข้างปลอดภัยและมีประสิทธิภาพเมื่อใช้ร่วมกัน แต่ก็มีข้อควรพิจารณาที่คุณต้องทำ
เพื่อหลีกเลี่ยงการใช้มากเกินไปให้ตรวจสอบฉลากของยาแก้หวัดไข้หวัดหรือภูมิแพ้ที่คุณอาจใช้อยู่เสมอ สารเหล่านี้จำนวนมากมี acetaminophen หรือ NSAID เพื่อเพิ่มการบรรเทาอาการปวด
สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่า Tylenol หรือ Motrin มีไว้สำหรับการใช้งานในระยะสั้นเท่านั้น หากคุณยังคงมีอาการปวดอยู่ให้โทรติดต่อแพทย์ของคุณ หากคุณมีปัญหาเกี่ยวกับตับหรือไตคุณควรปรึกษาแพทย์ก่อนใช้ Tylenol หรือ Motrin
