อาการของไวรัสตับอักเสบซี

สัญญาณและอาการของการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซี (HCV) จะแตกต่างกันไปตามระยะของการติดเชื้อ อาการที่พบบ่อย ได้แก่ อ่อนเพลียดีซ่าน (ผิวหนังและตาเป็นสีเหลือง) มีไข้และคลื่นไส้ในระยะลุกลามของการติดเชื้อตับวายอาจทำให้เกิดปัญหาเลือดออกหรือโรคสมองพิการ (ความสับสนอย่างรุนแรง) บางครั้งมะเร็งตับอาจเกิดขึ้นได้ซึ่งมักแสดงให้เห็นว่ามีลักษณะขาดสารอาหาร

ภาพประกอบโดย Verywell

ขั้นตอนของการเจ็บป่วย

ผลกระทบของไวรัสตับอักเสบซีในร่างกายเปลี่ยนแปลงอยู่ตลอดเวลาหลังจากการติดเชื้อครั้งแรกซึ่งส่วนใหญ่เกิดจากการแพร่กระจายของไวรัสซึ่งสามารถแพร่พันธุ์ภายในร่างกายทำให้มีสำเนาของตัวเองจำนวนมาก การลุกลามยังเกี่ยวข้องกับผลสะสมของไวรัสในตับ

ขั้นตอนของการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซี:

ระยะฟักตัว: ในระยะนี้คุณอาจติดเชื้อไวรัส แต่ส่วนใหญ่แล้วคุณจะไม่มีอาการใด ๆ หากคุณมีอาการอาจรวมถึงมีไข้อ่อนเพลียหรือปวดท้อง
ไวรัสตับอักเสบเฉียบพลัน: ประมาณสองถึง 12 เดือนหลังจากที่ไวรัสเข้าสู่ร่างกายไวรัสตับอักเสบซีอาจทำให้เกิดอาการเจ็บป่วยเล็กน้อยถึงปานกลาง อาการของการติดเชื้อเฉียบพลันพบได้ในประมาณ 15 ถึง 20 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่ได้รับเชื้อไวรัส การนำเสนอมักมีลักษณะคล้ายไข้หวัดใหญ่โดยมีหลักฐานการบาดเจ็บที่ตับเพียงเล็กน้อย ประมาณหนึ่งในสี่ของผู้คนประสบความสำเร็จในการต่อสู้กับไวรัสในช่วงนี้
โรคตับอักเสบเรื้อรัง: ผู้ที่ติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีส่วนใหญ่จะเป็นโรคตับอักเสบเรื้อรัง การติดเชื้อเรื้อรังเกิดขึ้นเมื่อไวรัสตับอักเสบซี (HCV) ไม่ชัดเจนและยังคงอยู่ในร่างกาย บางคนมีอาการของการติดเชื้อเรื้อรังหลายปีหลังจากติดเชื้อไวรัสโดยที่ไม่เคยมีอาการตับอักเสบเฉียบพลัน
โรคตับอักเสบระยะสุดท้าย: รูปแบบที่ซับซ้อนมากขึ้นของโรคแสดงให้เห็นว่าตับวายและภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงหลายอย่างซึ่งอาจรวมถึงไตวายและมะเร็งตับ

อาการที่พบบ่อย

อาการของตับวายรวมถึงอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่โดยทั่วไปรวมถึงสัญญาณที่เฉพาะเจาะจงมากขึ้นของการมีส่วนร่วมของตับเนื่องจากไวรัสมุ่งเป้าไปที่ตับอาการทั่วไปที่เกิดขึ้นทั้งในระยะเฉียบพลันและระยะเรื้อรังของการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีโดยทั่วไปมักจะนานกว่าและมากกว่า รุนแรงในระยะเรื้อรังของการติดเชื้อ

อาการที่พบบ่อยที่สุดของ HCV ได้แก่ อาการที่ไม่เฉพาะเจาะจงกับโรคตับอักเสบและเกิดขึ้นกับการติดเชื้อส่วนใหญ่ อาการเหล่านี้ส่วนใหญ่เกิดจากการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายในขณะที่ต่อสู้กับไวรัส

อาการที่พบบ่อยที่สุดของ HCV เฉียบพลันและเรื้อรัง ได้แก่ :

ความเหนื่อยล้า
ไข้
ดีซ่าน
คลื่นไส้อาเจียน
ความอยากอาหารลดลง
อาการปวดท้อง
ท้องร่วง
อาการปวดข้อ
เจ็บกล้ามเนื้อ

อาการบางอย่างของ HCV ระยะเฉียบพลันและระยะเรื้อรังคล้ายกับอาการของโรคตับใด ๆ

เลือดออกและช้ำ: ตับมีบทบาทในการผลิตโปรตีนที่ช่วยในการแข็งตัวของเลือดซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการรักษาจากการบาดเจ็บเลือดออกและฟกช้ำอาจเป็นสัญญาณของความผิดปกติของตับซึ่งเป็นผลมาจากการโจมตีของไวรัสในตับเช่นกัน เป็นการตอบสนองต่อการอักเสบของร่างกายต่อไวรัส
ปัสสาวะสีเข้ม: การสะสมของบิลิรูบินซึ่งเกิดขึ้นเมื่อตับติดเชื้อหรือมีความบกพร่องอาจทำให้เกิดโรคดีซ่านเช่นเดียวกับปัสสาวะสีเข้ม (choluria) และอุจจาระสีซีดหรือเป็นสีขาวขุ่น
อุจจาระสีซีดหรือเป็นขุย

ในโรคตับอักเสบเฉียบพลันอาการเหล่านี้มักหายได้เองแม้ว่ากรณีที่รุนแรงกว่าซึ่งเกี่ยวข้องกับโรคดีซ่านและ choluria อาจใช้เวลานานถึง 1 ปีในโรคตับอักเสบเรื้อรังอาการเหล่านี้มักเกิดขึ้นบ่อยกว่าในตับอักเสบเฉียบพลัน

อาการที่หายาก

อาการที่พบได้น้อยกว่าของการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีอาจเกิดขึ้นได้ในระยะเฉียบพลันหรือเรื้อรัง อาการเหล่านี้หลายอย่างเป็นผลมาจากความผิดปกติของตับหรือจากการตอบสนองต่อการอักเสบของร่างกายต่อไวรัส

การลดน้ำหนัก: สิ่งนี้อาจเกิดขึ้นเนื่องจากผลกระทบหลายประการของการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีอาการคลื่นไส้อาเจียนและความเหนื่อยล้าสามารถลดความอยากอาหารทำให้คุณลดปริมาณอาหารที่ต้องการรับประทานลง และในขณะที่ตับทำงานบกพร่องมันอาจไม่ผลิตโปรตีนและไขมันสำคัญหลายชนิดที่ช่วยให้คุณย่อยและดูดซึมอาหารที่คุณกินนำไปสู่อาการท้องร่วงและโดยพื้นฐานแล้วการขาดสารอาหารแม้ว่าคุณจะกิน
รู้สึกเสียวซ่าผิดปกติหรือรู้สึกแสบร้อน
รู้สึกอึดอัด "หมุดและเข็ม"
ผิวหนังคัน
ผื่นขึ้นและเป็นหลุมเป็นบ่อ
ตาแห้งพร้อมกับปากแห้ง
โรคไขข้อ: อาการบวมตามข้อและอาการปวดเมื่อยตามกล้ามเนื้อและความเจ็บปวดสามารถเริ่มได้ก่อนที่คุณจะรู้ว่าคุณได้รับเชื้อไวรัสตับอักเสบซีและอาจเกิดขึ้นในระยะใดก็ได้ของการติดเชื้ออาการปวดตามข้อและกล้ามเนื้อเกิดจากระบบภูมิคุ้มกันของร่างกาย กระตุ้นอย่างต่อเนื่องเพื่อต่อสู้กับไวรัส
Vasculitis (การอักเสบของหลอดเลือด) แทบจะไม่เกิดขึ้นและอาจทำให้เกิดผลกระทบหลายอย่างรวมถึงความเจ็บปวดลิ่มเลือดและแม้แต่โรคหลอดเลือดสมองหรือหัวใจวายแม้ว่าจะเกิดขึ้นน้อยมากก็ตาม
Cryoglobulinemia: Cryoglobulins เป็นโปรตีนในเลือดที่แข็งตัวเมื่อสัมผัสกับอุณหภูมิที่เย็นจัดทำให้เกิดปัญหากับการไหลเวียน

ภาวะแทรกซ้อน

ระยะเรื้อรังของไวรัสตับอักเสบซีสามารถคงอยู่ได้นานหลายสิบปี ในช่วงเวลานี้ภาวะไขมันในเลือด (ไขมันสะสมเรื้อรัง) และพังผืด (เนื้อเยื่อที่มีแผลเป็นแบบก้าวหน้า) อาจทำให้เกิดความเสียหายต่อตับได้ ทั้งสองเงื่อนไขมักพัฒนาอย่างเงียบ ๆ โดยคนส่วนใหญ่มีอาการเจ็บป่วยเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลย

โรคตับระยะสุดท้ายหมายถึงจุดที่ตับได้รับความเสียหายอย่างรุนแรงและไม่สามารถทำงานได้ อาการต่างๆมักจะปรากฏชัดเจนในระยะนี้ซึ่งมักส่งผลต่อระบบอวัยวะต่างๆรวมทั้งสมองไตและระบบทางเดินอาหารส่วนบน

ในผู้ที่ติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีเรื้อรังร้อยละ 10 ถึง 15 จะทำให้เกิดภาวะที่ไม่สามารถกลับคืนสภาพเดิมได้ซึ่งเรียกว่าโรคตับแข็งซึ่งความเสียหายที่เกิดจากพังผืดนั้นกว้างขวางมากจนทำให้เลือดไหลเข้าและออกจากตับเปลี่ยนแปลงไป

โรคตับแข็งจัดแสดงโดยระดับของการด้อยค่าและจำแนกเป็นอย่างใดอย่างหนึ่ง:

โรคตับแข็งชดเชย
โรคตับแข็งที่เสื่อมสภาพ

โรคตับแข็งแบบชดเชยหมายความว่าตับทำงานได้ค่อนข้างดีและอาจทำให้เกิดอาการเพียงเล็กน้อย ในปัจจุบันอาการอาจรวมถึงภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับผิวหนังกล้ามเนื้อและข้อต่อเนื่องจากปริมาณเลือดที่หดตัวจะกระตุ้นให้ทั้งความดันโลหิตเพิ่มขึ้นซึ่งเรียกว่าความดันโลหิตสูงพอร์ทัลและการสะสมของน้ำดีและสารพิษอื่น ๆ

อาการที่เป็นไปได้ของโรคตับแข็งที่ได้รับการชดเชย:

หลอดเลือดดำแมงมุมส่วนใหญ่อยู่ที่ลำตัวและใบหน้า
ผิวหนังคัน
รอยแดงบนฝ่ามือ
มีเลือดออกง่ายหรือมีเลือดออกผิดปกติ
การสะสมของของเหลวในข้อเท้าและเท้า
สมาธิและความจำไม่ดี
สูญเสียความกระหาย
ลดน้ำหนัก
อัณฑะหดตัว
สมรรถภาพทางเพศหรือการสูญเสียความใคร่
การแพ้แอลกอฮอล์

ภาวะแทรกซ้อนระยะสุดท้ายของการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซี ได้แก่ :

โรคตับแข็งที่เสื่อมสภาพ
มะเร็งเซลล์ตับ (HCC)
โรคไตวายเรื้อรังระยะสุดท้าย (ESRD)

โรคตับแข็งจากการสลายตัวเป็นภาวะร้ายแรงที่รอยแผลเป็นที่ลุกลามของตับทำให้ตับได้รับความเสียหายอย่างรุนแรงและไม่สามารถทำงานได้อาการต่างๆมักเกิดขึ้นมากมายและมีความก้าวหน้าและสามารถเกิดขึ้นได้หลายวิธี ได้แก่ :

ความเหนื่อยล้าอย่างต่อเนื่อง
ดีซ่าน
อุจจาระเป็นเลือดหรือชักช้า
การสะสมของของเหลวในช่องท้องทำให้บวมและแน่น
กลิ่นลมหายใจ "หวานเหม็น" ถึง "ไข่เน่า" ที่แตกต่างกัน
ช้ำหรือมีเลือดออกมาก
ปัสสาวะลดลงอย่างผิดปกติ
การเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพความสับสนหรือการสั่นสะเทือน
เพิ่มความง่วงนอน
การสูญเสียกล้ามเนื้อ
การเปลี่ยนสีขาวหรือ“ จุดนม” บนเล็บ
อาเจียนเป็นเลือด
หลอดอาหาร varices (หลอดเลือดขยายตัวของหลอดอาหารที่อาจมีเลือดออก)

Hepatocellular carcinoma (HCC) เป็นมะเร็งตับชนิดหนึ่งที่พัฒนาเกือบเฉพาะร่วมกับโรคตับแข็งในผู้ที่เป็นโรคตับอักเสบซีอาการของ HCC จะคล้ายกับโรคตับแข็งที่ไม่ได้รับการชดเชยและอาจรวมถึง:

ความเหนื่อยล้าอย่างต่อเนื่อง
ดีซ่าน
การสะสมของของเหลวในช่องท้อง
รอยช้ำและเลือดออกผิดปกติ
การลดน้ำหนักโดยไม่ได้ตั้งใจ
สูญเสียความกระหาย
รู้สึกอิ่มหลังจากรับประทานอาหารในปริมาณเล็กน้อย
อาการเพ้อสับสนหรือการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อ "กระตุก" แบบหยาบ
ความรู้สึกไม่สบายท้องโดยเฉพาะบริเวณด้านขวาบนด้านล่างหรือใต้ซี่โครง

โรคไตวายเรื้อรังระยะสุดท้าย (ESRD) ซึ่งเป็นไตวายขั้นสูงอาจเกิดและซับซ้อนจากการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีอาการของ ESRD จะแตกต่างกันไปและรวมถึง:

ความเหนื่อยล้าอย่างต่อเนื่อง
ปวดท้องเรื้อรัง
ปัสสาวะลดลงอย่างผิดปกติ
ไม่สามารถปัสสาวะได้
กลิ่นลมหายใจปัสสาวะ
การเปลี่ยนสีผิวเป็นจุด ๆ หรือไม่สม่ำเสมอเป็นหย่อม ๆ
การสูญเสียกล้ามเนื้อ
อาการบวมที่ขาและเท้าหรือรอบดวงตา
คลื่นไส้หรืออาเจียนโดยเฉพาะในตอนเช้าและหลังอาหาร
เพิ่มความง่วงนอน
อาการขากระตุกซ้ำ ๆ
หายใจถี่หรือหายใจลำบาก
ความบกพร่องทางจิตความสับสน

ผลลัพธ์ของโรคตับระยะสุดท้ายมักไม่ดีโดยมีอัตราการรอดชีวิต 5 ปีร้อยละ 50 ในผู้ที่เป็นโรคตับแข็งที่ไม่ได้รับการชดเชยและร้อยละ 30 ในผู้ที่เป็นโรค HCC

ควรไปพบแพทย์เมื่อใด

เนื่องจากอาการของไวรัสตับอักเสบซีอาจไม่เกิดขึ้นในระยะแรกและเนื่องจากอาการเหล่านี้ไม่ได้น่ากลัวมากเสมอไปแม้ในระยะเฉียบพลันและระยะเรื้อรังคุณอาจต้องไปพบแพทย์แม้ว่าคุณจะไม่มีอาการชัดเจนของการติดเชื้อก็ตาม

สัญญาณของการสัมผัส

คุณควรไปพบแพทย์หากคุณเคยสัมผัสกับไวรัสไม่ว่าจะเมื่อเร็ว ๆ นี้หรือเมื่อใดก็ตามที่ผ่านมา หากคุณประสบปัญหาใด ๆ ต่อไปนี้คุณอาจได้รับเชื้อไวรัสตับอักเสบซี:

หากคุณเคยมีเพศสัมพันธ์โดยไม่มีการป้องกันกับคนที่มีหรืออาจเป็นโรคไวรัสตับอักเสบซี
หากคุณใช้เข็มร่วมกับใคร
หากคุณมีบาดแผลหรือแตกที่ผิวหนังจากเข็มแก้วหรือวัตถุอื่น ๆ ที่ปนเปื้อนหรืออาจปนเปื้อนเลือดที่ติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซี

คู่มืออภิปรายแพทย์โรคตับอักเสบซี

รับคำแนะนำที่พิมพ์ได้ของเราสำหรับการนัดหมายแพทย์ครั้งต่อไปของคุณเพื่อช่วยให้คุณถามคำถามที่ถูกต้อง

ดาวน์โหลด PDF ส่งอีเมลคำแนะนำ

ส่งให้ตัวเองหรือคนที่คุณรัก

ลงชื่อ

คู่มือการสนทนาของแพทย์นี้ถูกส่งไปที่ {{form.email}}

เกิดข้อผิดพลาด กรุณาลองอีกครั้ง.

หากคุณมีอาการตับวายหรือติดเชื้อรุนแรงควรไปพบแพทย์เนื่องจากสาเหตุอาจเกิดจากไวรัสตับอักเสบซีหรือภาวะร้ายแรงอื่น ๆ ที่ต้องได้รับการดูแลจากแพทย์ สัญญาณและอาการที่ต้องระวัง ได้แก่ :