มะเร็งปอดระยะที่ 2 ไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็กคืออะไร?

Medioimages / Photodisc / Digital Vision

มะเร็งปอดที่ไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็กระยะที่ 2 (NSCLC) เป็นมะเร็งที่มีการแปลซึ่งหมายความว่าเนื้องอกไม่ได้แพร่กระจายเกินกว่าปอดข้างเดียวหรือต่อมน้ำเหลืองในพื้นที่ (เช่นที่อยู่ด้านเดียวกันของหน้าอก) การวินิจฉัยมะเร็งปอดเป็นเรื่องร้ายแรง แต่การอยู่ในระยะเริ่มต้นนี้หมายความว่าโรคของคุณสามารถรักษาได้ดีและโอกาสในการบรรเทาอาการในระยะยาวนั้นดี

2:57

ภาพรวมของการแสดงระยะสำหรับมะเร็งปอดชนิดไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็ก

จัดฉาก

การกำหนดระยะของมะเร็งปอดมีความสำคัญมากในการเลือกวิธีการรักษาที่เหมาะสมที่สุด

ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาพูดถึงระยะของมะเร็งปอดโดยอาศัยสิ่งที่เรียกว่าระบบ TNM ในระบบนี้ T หมายถึงขนาดของเนื้องอก N หมายถึงการมีส่วนร่วมของต่อมน้ำเหลืองและตำแหน่งที่อยู่และ M ระบุว่ามีการแพร่กระจายหรือไม่การแพร่กระจายของเนื้องอกไปยังบริเวณอื่น ๆ ของร่างกาย

ด่าน 2 แบ่งออกเป็นด่าน 2A และ 2B ด่าน 2B แบ่งออกเป็นสามการกำหนดที่เป็นไปได้

มะเร็งปอดระยะที่ 2เวทีT, N, M การกำหนดคำอธิบาย2A

T2b, N0, M0

ขนาด T2b: เนื้องอกมีขนาดมากกว่า 4 ซม. แต่ไม่เกิน 5 ซม. และอาจเป็นไปตามเกณฑ์อย่างน้อยหนึ่งข้อต่อไปนี้:
•เข้าไปในหลอดลมหลัก แต่ไม่อยู่ในระยะ 2 ซม. จากจุดที่หลอดลมแผ่กิ่งก้านไปยังหลอดลมหลัก
•มีการเจริญเติบโตเป็นเยื่อหุ้มปอด
•อุดตันทางเดินหายใจบางส่วน

การแพร่กระจาย N0: ไม่แพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลือง

การแพร่กระจายของ M0: ไม่แพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย2BT1a / T1b / T1c, N1, M0ขนาด T1a / T1b / T1c: เนื้องอกมีขนาดไม่เกิน 3 ซม. ไม่เติบโตในเยื่อหุ้มปอดและไม่มีผลต่อกิ่งก้านหลักของหลอดลม

การแพร่กระจายของ N1: มะเร็งอยู่ในต่อมน้ำเหลืองของปอด (ด้านเดียวกับมะเร็ง) และ / หรือรอบ ๆ บริเวณที่หลอดลมเข้าสู่ปอด

การแพร่กระจายของ M0: ไม่แพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย
2BT2a / T2b, N1, M0ขนาด T2a / T2b: เนื้องอกมีขนาดใหญ่กว่า 3 ซม. แต่ไม่เกิน 5 ซม. และอาจเป็นไปตามเกณฑ์ต่อไปนี้:
•โตเป็นหลอดลมหลัก แต่ไม่อยู่ในระยะ 2 ซม. จากจุดที่หลอดลมแยกไปยังหลอดลมหลัก
•มีการเจริญเติบโตเป็นเยื่อหุ้มปอด
•อุดตันทางเดินหายใจบางส่วน

การแพร่กระจายของ N1: มะเร็งอยู่ในต่อมน้ำเหลืองของปอด (ด้านเดียวกับมะเร็ง) และ / หรือรอบ ๆ บริเวณที่หลอดลมเข้าสู่ปอด

การแพร่กระจายของ M0: ไม่แพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย
2BT3, N1, M0ขนาด T3: เนื้องอกมีขนาดใหญ่กว่า 5 ซม. แต่ไม่เกิน 7 ซม. และอาจเป็นไปตามเกณฑ์อย่างน้อยหนึ่งข้อต่อไปนี้:
•มีการเจริญเติบโตที่ผนังหน้าอกเยื่อบุด้านในของผนังหน้าอกเส้นประสาทที่ส่งผลต่อการหายใจหรือเยื่อหุ้มของถุงที่อยู่รอบ ๆ หัวใจ
•ปอดข้างหนึ่งมีก้อนเนื้องอกที่แยกจากกันสองก้อนขึ้นไป

N0 การแพร่กระจาย: ไม่แพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลือง

การแพร่กระจายของ M0: ไม่แพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย
เซนติเมตร (ซม.)

อาการมะเร็งปอดระยะที่ 2

ในระยะแรกของมะเร็งปอดคุณอาจไม่มีอาการ ในขณะที่โรคดำเนินไปอาการมะเร็งปอดระยะที่ 2 อาจเกิดขึ้นได้

สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ :

• ไอถาวร
• ไอเป็นเลือด
• หายใจถี่
• เสียงแหบ
• ปวดที่หน้าอกหรือหลัง
• การติดเชื้อซ้ำเช่นปอดบวมหรือหลอดลมอักเสบ

เนื่องจากมะเร็งปอดระยะที่ 2 ไม่ได้แพร่กระจายไปไกลกว่าปอดอาการต่างๆเช่นการลดน้ำหนักโดยไม่ได้ตั้งใจและความเหนื่อยล้าจึงพบได้น้อยกว่าในระยะลุกลาม

อาการของมะเร็งปอดในผู้หญิงอาจแตกต่างจากผู้ชายและอาการของผู้ที่ไม่สูบบุหรี่อาจแตกต่างจากผู้สูบบุหรี่ในปัจจุบันหรือในอดีต สิ่งนี้เป็นสิ่งสำคัญที่ต้องพิจารณาเนื่องจากกรณีของมะเร็งปอดเพิ่มขึ้นในกลุ่มหญิงสาวที่ไม่เคยสูบบุหรี่ซึ่งหลายคนคิดว่าพวกเขาไม่เสี่ยงต่อการเกิดโรคและพลาดสัญญาณเริ่มต้นของปัญหา

การรักษา

ตัวเลือกการรักษาสำหรับมะเร็งปอดระยะที่ 2 ส่วนใหญ่มักรวมถึงการรักษาร่วมกัน

ศัลยกรรม

ความหวังที่ยิ่งใหญ่ที่สุดสำหรับการอยู่รอดในระยะยาวหลังจากการวินิจฉัยของคุณคือการผ่าตัด การผ่าตัดมะเร็งปอดมีสี่ประเภทหลัก:

• Lobectomy: เป็นการกำจัดหนึ่งในห้าแฉกที่ประกอบเป็นปอดของคุณ (สามอันทางขวาสองอันทางซ้าย) การผ่าตัดนี้มักเป็นที่ต้องการสำหรับ NSCLC
• การผ่าตัดลิ่ม: ส่วนที่เป็นรูปลิ่มของกลีบจะถูกลบออก โดยปกติจะแนะนำหากเนื้องอกมีขนาดเล็กหรือมีความกังวลเกี่ยวกับการทำงานของปอด
• การผ่าตัดแขนเสื้อ: เป็นการกำจัดส่วนหนึ่งของปอดและส่วนหนึ่งของทางเดินหายใจหลัก อาจรักษาการทำงานของปอดได้มากกว่าการผ่าตัดประเภทอื่น ๆ
• Pneumonectomy: ปอดทั้งหมดจะถูกลบออก โดยปกติจะแนะนำให้ใช้เฉพาะในกรณีที่ตำแหน่งของเนื้องอกป้องกันการผ่าตัดที่รุกรานน้อยลง

ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมามีการใช้รูปแบบการผ่าตัดที่มีการบุกรุกน้อยกว่าที่เรียกว่าการผ่าตัดทรวงอกด้วยวิดีโอช่วย (VATS) ด้วยเทคนิคนี้ปอดส่วนหนึ่งอาจถูกลบออกโดยใช้แผลเล็ก ๆ ที่ผนังหน้าอก ขั้นตอน VATS อาจส่งผลให้การนอนโรงพยาบาลสั้นลงและความเจ็บปวดหลังการผ่าตัดน้อยลง

ขั้นตอนใดที่แพทย์ของคุณแนะนำขึ้นอยู่กับตำแหน่งของเนื้องอกและสภาวะสุขภาพโดยทั่วไปของคุณ

เคมีบำบัด

ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาส่วนใหญ่แนะนำให้ใช้เคมีบำบัดแบบเสริม (เคมีบำบัดหลังการผ่าตัด) สำหรับผู้ที่ได้รับการผ่าตัดมะเร็งปอดระยะที่ 2 ข้อดีของเคมีบำบัดประเภทนี้คือ "ทำความสะอาด" เซลล์มะเร็งที่อาจแพร่กระจายไปนอกปอด แต่ยังไม่ปรากฏให้เห็นในการทดสอบการถ่ายภาพใด ๆ

ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของเนื้องอกของคุณผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาบางคนอาจใช้เคมีบำบัดแบบนีโอแอดจูแวนท์แทนซึ่งก็คือการให้เคมีบำบัดก่อนการผ่าตัดเพื่อลดขนาดของเนื้องอกและทำให้การนำเนื้องอกออกง่ายขึ้น

รังสีบำบัด

การรักษาด้วยรังสีมักไม่ใช้กับมะเร็งปอดระยะที่ 2 แต่เป็นทางเลือกสำหรับผู้ที่ไม่สามารถผ่าตัดได้เนื่องจากตำแหน่งของเนื้องอกหรือปัญหาสุขภาพโดยทั่วไป

มีการประเมินเทคนิคอื่น ๆ เช่นการรักษาด้วยลำแสงโปรตอนสำหรับโรคระยะที่ 2

การกำหนดเป้าหมายทางพันธุกรรม

หนึ่งในความก้าวหน้าล่าสุดในการรักษามะเร็งปอดคือความสามารถในการรักษามะเร็งบางชนิดโดย "กำหนดเป้าหมาย" การกลายพันธุ์ในเนื้องอก นอกเหนือจากการระบุลักษณะของเนื้องอกตามขนาดและระยะการแพร่กระจายแล้วนักเนื้องอกวิทยายังใช้การทดสอบทางพันธุกรรม (การทำโปรไฟล์ระดับโมเลกุล) ของมะเร็งปอดเพื่อปรับแต่งการวินิจฉัยและการรักษาให้เหมาะกับแต่ละบุคคล

ก่อนหน้านี้การทดสอบสงวนไว้สำหรับผู้ที่เป็นโรคในระยะลุกลามเป็นหลัก แต่ด้วยความก้าวหน้าในการรักษามีแนวโน้มว่าสำหรับผู้ที่มี NSCLC ระยะที่ 2 โดยเฉพาะผู้ที่เป็นมะเร็งต่อมอะดีโนคาร์ซิโนมาในปอดการทดสอบนี้จะกลายเป็นกิจวัตร

การวิจัยอย่างต่อเนื่อง

การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายและการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันบำบัดเป็นวิธีการรักษาที่ใช้สำหรับมะเร็งปอดระยะลุกลามเป็นหลัก แต่การทดลองทางคลินิกยังคงสำรวจประโยชน์ของตัวเลือกเหล่านี้ นักวิจัยกำลังมองหาว่าสามารถช่วยเพิ่มอัตราการรอดชีวิตและลดความเสี่ยงของการกลับเป็นซ้ำเมื่อใช้สำหรับมะเร็งปอดระยะเริ่มต้นได้หรือไม่

การพยากรณ์โรค

อัตราการรอดชีวิต 5 ปีสำหรับ NSCLC ระยะที่ 2 อยู่ที่ประมาณ 35% เมื่อได้รับการรักษาแน่นอนว่าสิ่งนี้แตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับเนื้องอกเฉพาะของคุณและสุขภาพโดยทั่วไปของคุณ

สิ่งนี้ตรงกันข้ามกับอัตราการรอดชีวิตโดยรวมของมะเร็งปอด (ต่ำกว่า 19%) ส่วนหนึ่งเป็นเพราะมีเพียง 16% ของ NSCLC เท่านั้นที่ได้รับการวินิจฉัยในระยะที่มีการแปล (ระยะที่ 1 หรือระยะที่ 2)

โปรดทราบว่าสถิติการรอดชีวิตมักจะมีอายุหลายปีและการรักษาแบบใหม่อาจไม่สามารถใช้ได้เมื่อมีการบันทึกตัวเลขเหล่านั้น

กุญแจสำคัญในการเพิ่มโอกาสในการเป็นมะเร็งปอดในระยะยาวคือการได้รับการรักษาที่เหมาะสม พูดคุยเกี่ยวกับทางเลือกทั้งหมดของคุณกับแพทย์และมีความหวัง การรักษามีการปรับปรุงทุกวัน

เสี่ยงต่อการกลับเป็นซ้ำ

อัตราการกลับเป็นซ้ำของมะเร็งปอดโดยรวมสำหรับ NSCLC ระยะที่ 2 คาดว่าจะอยู่ที่ประมาณ 38% หากมะเร็งปอดกำเริบจะมีตัวเลือกเพิ่มเติมสำหรับการรักษา สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึงการฉายรังสีโดยมีหรือไม่มีเคมีบำบัดการบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายหรือยาภูมิคุ้มกันบำบัด

การเผชิญปัญหา

การศึกษาชี้ให้เห็นว่าการเรียนรู้เกี่ยวกับโรคของคุณสามารถปรับปรุงผลลัพธ์ของคุณได้ถามคำถาม เรียนรู้เกี่ยวกับการทดลองทางคลินิกที่อาจเหมาะสมสำหรับคุณ หากคุณเพิ่งได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งปอดให้ใช้เวลาสักครู่เพื่อหายใจและคิดอย่างรอบคอบเกี่ยวกับสถานการณ์ปัจจุบันของคุณ

นี่เป็นเวลาที่จะให้ผู้อื่นช่วยเหลือคุณและมองหากลุ่มสนับสนุนในชุมชนของคุณตลอดจนทางออนไลน์ที่คุณสามารถติดต่อกับคนที่เข้าใจและมีคำแนะนำที่จะนำเสนอ โปรดจำไว้ด้วยว่ามีบางสิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวเองที่สามารถปรับปรุงการอยู่รอดด้วยโรคมะเร็งปอดได้ การใช้ความพยายามในสิ่งเหล่านี้สามารถทำให้คุณรู้สึกควบคุมเส้นทางของมะเร็งได้มากขึ้น

คำจาก Verywell

ทั้งการรักษาและอัตราการรอดชีวิตจากมะเร็งปอดกำลังดีขึ้นอย่างรวดเร็วแม้ว่าจะเป็นเรื่องที่ยอดเยี่ยม แต่อาจเป็นเรื่องยากสำหรับผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาทั่วไปที่จะติดตามการปรับปรุงล่าสุดในทุกด้านของการดูแล เรียนรู้วิธีการสนับสนุนตัวเองในฐานะผู้ป่วยมะเร็งขอความคิดเห็นที่สองหากคุณรู้สึกว่าต้องการและเลือกศูนย์การรักษาโรคมะเร็งที่คุณรู้สึกมั่นใจ