อย่างที่คนส่วนใหญ่ทราบดีว่าภาวะซึมเศร้าเป็นภาวะสุขภาพจิตที่พบบ่อย ในความเป็นจริงตามที่สถาบันสุขภาพจิตแห่งชาติ (NIMH) ระบุว่าในปี 2560 มีผู้ใหญ่ประมาณ 17.3 ล้านคนในสหรัฐอเมริกาต้องทนทุกข์ทรมานจากอาการซึมเศร้าครั้งใหญ่อย่างน้อยหนึ่งครั้งในช่วงเวลา 12 เดือน แต่ไม่ใช่ภาวะซึมเศร้าทั้งหมด เหมือนกัน.
ไม่เหมือนกับการวินิจฉัยโรคซึมเศร้าที่สำคัญคุณจะไม่พบคำว่า "ภาวะซึมเศร้าตามสถานการณ์" ใน DSM-5 (เครื่องมือล่าสุดสำหรับการวินิจฉัยความผิดปกติทางจิตหรือที่เรียกว่าคู่มือการวินิจฉัยและสถิติของความผิดปกติทางจิต: ฉบับที่ห้า)
รูปภาพ RealPeopleGroup / Getty
ภาวะซึมเศร้าตามสถานการณ์คืออะไร?
ภาวะซึมเศร้าตามสถานการณ์ (เรียกว่าโรคการปรับตัวกับอารมณ์ซึมเศร้าใน DSM-5) มักเกิดขึ้นเพื่อตอบสนองต่อการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญอย่างกะทันหันในชีวิตของบุคคล (เช่นการเสียชีวิตของคนที่คุณรัก) ภาวะซึมเศร้าตามสถานการณ์อาจเกี่ยวข้องกับอาการหลายอย่างเช่นเดียวกับภาวะซึมเศร้าทางคลินิก แต่ไม่เป็นไปตามเกณฑ์สำหรับโรคซึมเศร้าที่สำคัญหรือแสดงถึงความเศร้าโศกตามปกติ
เหตุผลที่สำคัญในการทำความเข้าใจเกี่ยวกับภาวะซึมเศร้าประเภทต่างๆคือเพื่อให้คุณได้รับการรักษาที่เหมาะสมโดยเร็วที่สุด
อาการ
ความแตกต่างหลักระหว่างภาวะซึมเศร้าตามสถานการณ์และภาวะซึมเศร้าทางคลินิกคือภาวะซึมเศร้าตามสถานการณ์เกิดขึ้นจากการตอบสนองโดยตรงต่อเหตุการณ์ เป็นสถานการณ์ชั่วคราวที่จะหายไปเมื่อมีคนตกลงกับเหตุการณ์ที่ก่อให้เกิด ในทางกลับกันภาวะซึมเศร้าทางคลินิกอาจเกิดขึ้นได้โดยไม่มีเหตุผลเฉพาะเจาะจง
ภาวะซึมเศร้าในสถานการณ์สามารถส่งผลกระทบต่อวิธีที่บุคคลรู้สึกและคิดเกี่ยวกับตัวเองและโลกภายนอก นอกจากนี้ยังอาจส่งผลต่อพฤติกรรมของบุคคลและส่งผลต่อการกระทำของบุคคลหนึ่ง อาการของภาวะซึมเศร้าตามสถานการณ์อาจรวมถึง:
- รู้สึกเศร้ามากหรือสิ้นหวัง
- ร้องไห้บ่อย
- ปัญหาในการมุ่งเน้น
- การสูญเสียความสนใจในสิ่งที่คุณเคยชอบ
- รู้สึกเครียดกังวลวิตกกังวลหรือหนักใจ
- นอนไม่หลับ (นอนไม่หลับ)
- ความอยากอาหารลดลง
- การขาดความสนใจในการเข้าสังคม
- หลีกเลี่ยงสิ่งที่มักมีความสำคัญ (เช่นไปทำงานตรงเวลา)
- ความคิดฆ่าตัวตาย
ภาวะซึมเศร้าตามสถานการณ์เริ่มต้นภายในสามเดือนหลังจากเหตุการณ์ที่ตึงเครียดและคงอยู่ไม่เกิน 6 เดือนหลังจากความเครียดหรือผลที่ตามมาสิ้นสุดลง
การวินิจฉัย
ตามเกณฑ์ DSM-5 ที่เกี่ยวข้องกับการวินิจฉัยปฏิกิริยาการปรับตัวกับอารมณ์ซึมเศร้า (ภาวะซึมเศร้าตามสถานการณ์) บุคคลต้องสามารถระบุความเครียดในชีวิตที่สำคัญได้และอาการจะต้องส่งผลต่อความสามารถในการทำงานตามปกติเพื่อให้บุคคลได้รับการวินิจฉัย ภาวะซึมเศร้าตามสถานการณ์ ในระหว่างการตรวจวินิจฉัยผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตจะ:
- ถามคำถามเชิงลึกเกี่ยวกับอาการและประวัติทางการแพทย์และสุขภาพจิตของคุณ
- สอบถามเกี่ยวกับประวัติครอบครัวของคุณ
- ถามคุณเกี่ยวกับปัญหาทางสังคมที่คุณอาจประสบ (เช่นการถอนตัวจากโซเชียล)
- เปรียบเทียบอาการของคุณกับเกณฑ์ที่ระบุไว้ใน DSM-5
เกณฑ์ DSM-5 บอกว่าคุณต้อง:
- มีอาการทางอารมณ์หรือพฤติกรรมเป็นระยะเวลาสามเดือนเพื่อตอบสนองต่อความเครียดเฉพาะที่เพิ่งเกิดขึ้น
- สัมผัสกับระดับของอาการที่ถือว่ามากกว่าปกติที่คาดไว้ในการตอบสนองต่อเหตุการณ์ที่ตึงเครียด
- มีอาการที่ส่งผลโดยตรงต่อความสัมพันธ์ในที่ทำงานหรือโรงเรียน (หรือความสัมพันธ์ส่วนตัว) ในทางลบ
- แสดงให้เห็นว่าอาการของคุณไม่ได้เป็นผลมาจากการดื่มแอลกอฮอล์หรือความผิดปกติของสุขภาพจิตอื่น ๆ
- แสดงให้เห็นว่าอาการของคุณไม่น่าจะเกิดจากการเป็นส่วนหนึ่งของกระบวนการโศกเศร้าตามปกติเท่านั้น
สาเหตุ
สาเหตุของภาวะซึมเศร้าตามสถานการณ์คือการเปลี่ยนแปลงที่รุนแรงหรือแรงกดดันบางอย่างที่เกิดขึ้นในชีวิตของคุณตัวอย่างอาจรวมถึง:
- การสูญเสียงาน
- หย่า
- การเคลื่อนย้าย
- รับการวินิจฉัยโรคที่สำคัญ
- ความยากลำบากอย่างมากในที่ทำงานหรือที่โรงเรียน
- การสูญเสียคนที่คุณรัก
- ปัญหาการสมรสหรือปัญหาความสัมพันธ์ประเภทอื่น ๆ
- มีลูก
- ออกจากงาน / อาชีพ
- ปัญหาทางการเงินที่สำคัญ
- ประสบการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจ
- การต่อสู้
- ความเครียดที่กำลังดำเนินอยู่
ความเสี่ยง
มีบางสิ่งที่สามารถส่งผลต่อการตอบสนองต่อความเครียดของบุคคลปัจจัยเหล่านี้สามารถเพิ่มหรือลดโอกาสในการเกิดภาวะซึมเศร้าจากสถานการณ์ได้ ปัจจัยที่เพิ่มความเสี่ยง ได้แก่ :
- มีความผิดปกติทางสุขภาพจิตอื่น ๆ
- มีวัยเด็กที่ผิดปกติ
- ประสบกับเหตุการณ์ที่กดดันอย่างรุนแรงมากกว่าหนึ่งเหตุการณ์ในคราวเดียว
- มีเคมีในสมองผิดปกติ (หรือโครงสร้าง)
- มีสภาพร่างกาย (เช่นความผิดปกติของฮอร์โมน)
ประเภทของภาวะซึมเศร้าตามสถานการณ์
มีหลายประเภทย่อยของภาวะซึมเศร้าตามสถานการณ์ซึ่งรวมถึงความผิดปกติของการปรับตัวด้วย:
- อารมณ์ซึมเศร้า: รวมถึงส่วนใหญ่มีอารมณ์ต่ำร้องไห้บ่อยรู้สึกสิ้นหวังและขาดความสุขในสิ่งที่คุณเคยสนุกกับการทำ
- ความวิตกกังวล: รวมถึงความวิตกกังวลวิตกกังวลและวิตกกังวลเป็นส่วนใหญ่เช่นเดียวกับความกระวนกระวายใจความรู้สึกท่วมท้นปัญหาในการจดจ่อ; เด็กที่มีความผิดปกติในการปรับตัวที่มีประเภทย่อยนี้มักมีความวิตกกังวลในการแยกจากกันซึ่งเชื่อมโยงกับความกลัวการสูญเสียเมื่อแยกจากพ่อแม่หรือคนที่คุณรัก
- ความวิตกกังวลแบบผสมและอารมณ์ซึมเศร้า: ความรู้สึกวิตกกังวลส่วนใหญ่ผสมกับภาวะซึมเศร้า
- พฤติกรรมที่ไม่เอื้ออำนวย: อาการเด่นของปัญหาพฤติกรรมเช่นการต่อสู้การโดดโรงเรียนหรือการทำลายทรัพย์สิน นี่เป็นอาการซึมเศร้าที่พบบ่อยในวัยรุ่น
- การรบกวนอารมณ์และพฤติกรรมแบบผสมผสาน: ทั้งภาวะซึมเศร้าและความวิตกกังวลตลอดจนการก่อกวน (ปัญหาด้านพฤติกรรม) ล้วนเป็นสิ่งที่โดดเด่น
- ไม่ระบุ: รวมถึงปฏิกิริยาที่ไม่เข้ากับประเภทย่อยอื่น ๆ ของความผิดปกติของการปรับตัว
การรักษา
การรักษาเบื้องต้นสำหรับภาวะซึมเศร้าตามสถานการณ์คือการบรรเทาอาการ สิ่งนี้สามารถทำได้โดยวิธีการรักษาที่แตกต่างกันหลายอย่างรวมถึงการใช้ยาและจิตบำบัด
ยา
ยาบางประเภทเช่นยาแก้ซึมเศร้าสามารถช่วยบรรเทาอาการบางอย่างของภาวะซึมเศร้าได้ สิ่งนี้อาจมีความสำคัญหากอาการเหล่านี้รบกวนความสามารถในการรับมือหรือเปลี่ยนแปลงสถานการณ์ที่เป็นปัญหา
จิตบำบัด
โหมดหลักของการรักษาภาวะซึมเศร้าตามสถานการณ์คือจิตบำบัด ลักษณะที่แท้จริงของจิตบำบัดจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ (เช่นประเภทย่อยของความผิดปกติของการปรับตัว) และอาจรวมถึง:
- การฝึกสอนที่สนับสนุนเพื่อจัดการกับความเครียด
- การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา (CBT) เพื่อจัดการกับความคิดที่ผิดเพี้ยนและพฤติกรรมที่เป็นปัญหา
- แนวทางที่มุ่งเน้นความเข้าใจ (การบำบัดด้วยจิตบำบัด) เพื่อช่วยให้บุคคลเข้าใจความขัดแย้งและพลวัตที่อยู่เบื้องหลังว่าพวกเขามีปฏิกิริยาอย่างไรต่อความเครียดและเสริมสร้างขีดความสามารถในการรับมือ
- ครอบครัวบำบัด (โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากผู้ป่วยเป็นวัยรุ่นหรือเมื่อสถานการณ์เกี่ยวข้องกับครอบครัว)
- การบำบัดด้วยคู่รัก (เมื่อความผิดปกติของการปรับตัวส่งผลโดยตรงต่อความสัมพันธ์ที่ใกล้ชิด)
การเผชิญปัญหา
มีการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตหลายอย่างที่สามารถช่วยให้บุคคลรับมือกับภาวะซึมเศร้าในสถานการณ์ได้ซึ่งบางอย่างอาจช่วยบรรเทาหรือลดอาการได้ซึ่ง ได้แก่ :
- นอนหลับให้เพียงพอในแต่ละคืน
- สร้างกิจวัตรการออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอในแต่ละวัน (โดยได้รับการอนุมัติจากผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณ)
- การรับประทานอาหารที่มีประโยชน์และอยู่ห่างจากอาหารที่มีน้ำตาลไขมันและอาหารแปรรูป
- การสร้างหรือเสริมสร้างระบบสนับสนุนเพื่อน (เช่นเดียวกับการติดต่อผู้เชี่ยวชาญเช่นที่ปรึกษาหรือนักบำบัดเมื่อจำเป็น)
- เรียนรู้เกี่ยวกับขั้นตอนของความเศร้าโศกและการสูญเสียและใช้เวลาในการผ่านขั้นตอนต่างๆและรักษาตัวเอง
- อยู่ห่างจากแอลกอฮอล์ยาเสพติดและสารอื่น ๆ ที่จะทำให้คุณรู้สึกมึนงง ในการรักษาคุณต้องรู้สึกถึงอารมณ์ของคุณและแสดงออก (หลีกเลี่ยงการบรรจุขวดหรือหลบหนีจากยาเสพติดการมีเพศสัมพันธ์ของแอลกอฮอล์หรือวิธีการหลีกเลี่ยงอื่น ๆ )
- การรักษาความสัมพันธ์ทางสังคมและการทำงานเพื่อเสริมสร้างขอบเขตการสนับสนุนทางสังคมของคุณ
คำจาก VeryWell
คนที่เป็นโรคซึมเศร้าทุกประเภท (รวมถึงภาวะซึมเศร้าจากสถานการณ์) อาจมีความคิดที่จะทำร้ายตัวเอง หากคุณเคยคิดที่จะทำร้ายตัวเอง (หรือคนอื่น) และโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณกำลังกำหนดแผนประเภทใดก็ตามอย่าลืมติดต่อหน่วยบริการฉุกเฉิน 911 ในพื้นที่ของคุณไปที่ห้องฉุกเฉินหรือปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตหรือ ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพอื่น ๆ ทันที
คุณสามารถเลือกที่จะโทรไปที่หมายเลขสายด่วนฆ่าตัวตายได้เช่นกัน หมายเลขโทรศัพท์ใน National Suicide Prevention Lifeline คือ 1-800-273-TALK (1-800-273-8255) เมื่อคุณโทรไปที่หมายเลขที่ปรึกษาที่ได้รับการฝึกอบรมจะรับโทรศัพท์และพร้อมให้ความช่วยเหลือ