กายวิภาคของต่อมน้ำนม

ต่อมน้ำนมพบได้ในหน้าอกของมนุษย์และสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมอื่น ๆ ต่อมน้ำนมถูกควบคุมโดยระบบต่อมไร้ท่อต่อมน้ำนมจะตอบสนองต่อการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนที่เกิดขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์และหลังคลอด ต่อมน้ำนมมีหน้าที่ในการให้นมบุตรหรือที่เรียกว่าการผลิตน้ำนม

มะเร็งเต้านมซึ่งส่วนใหญ่มักก่อตัวในต่อมน้ำนมหรือท่อเต้านมเป็นภัยคุกคามที่ใหญ่ที่สุดต่อสุขภาพเต้านม ตามสถิติแล้ว 1 ใน 8 ของคนที่มีหน้าอกจะเป็นมะเร็งเต้านมไปตลอดชีวิต เงื่อนไขอื่น ๆ ที่อาจส่งผลต่อต่อมน้ำนม ได้แก่ เต้านมอักเสบซีสต์ก้อนและนอกตาเซีย

ห้องสมุดภาพวิทยาศาสตร์ - รูปภาพ ROGER HARRIS / Getty

กายวิภาคศาสตร์

ต่อมน้ำนมตั้งอยู่ในเต้านม พวกมันพัฒนาเป็นคู่จากต่อมเหงื่อที่ปรับเปลี่ยน

ต่อมน้ำนมมีอยู่ในทุกคนตั้งแต่แรกเกิดโดยไม่คำนึงถึงการกำหนดเพศ แต่เฉพาะผู้ที่มีฮอร์โมนเอสโตรเจนเพิ่มขึ้นในช่วงวัยแรกรุ่นเท่านั้นที่จะมีต่อมน้ำนมและเต้านมที่พัฒนาเต็มที่ ผู้ที่มีฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนพุ่งสูงในช่วงวัยแรกรุ่นจะมีต่อมน้ำนมที่ด้อยพัฒนาและจะไม่พัฒนาหน้าอก

เต้านมภายนอกมีหัวนมที่นูนขึ้นและบริเวณที่มืดลงโดยรอบเรียกว่า areola ภายในเต้านมมีเนื้อเยื่อต่อม 15-20 แฉกซึ่งแตกแขนงออกเป็นวงกลมจากหัวนม

ท่อน้ำนมเก็บน้ำนมจากเนื้อเยื่อส่วนเล็ก ๆ ที่พบภายในก้อนเรียกว่าก้อน ที่หัวนมท่อน้ำนมจะขยายใหญ่ขึ้นเพื่อรวบรวมน้ำนมจากนั้นแคบลงอีกครั้งโดยที่ท่อแต่ละท่อจะเปิดออกที่หัวนมอย่างอิสระ

ฟังก์ชัน

ฮอร์โมนมีบทบาทสำคัญในการอำนวยความสะดวกในการทำงานหลักของต่อมน้ำนมการผลิตน้ำนม

ฮอร์โมนเอสโตรเจนมีบทบาทในการขยายท่อน้ำนมทำให้แตกแขนงออกไปเพื่อกักเก็บน้ำนมได้มากขึ้น ในช่วงวัยแรกรุ่นฮอร์โมนเอสโตรเจนและฮอร์โมนการเจริญเติบโตทำให้ต่อมน้ำนมพัฒนาและเติบโต ในการตั้งครรภ์เมื่อฮอร์โมนเอสโตรเจนและฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนเพิ่มขึ้นท่อน้ำนมจะโตขึ้นและหน้าอกจะขยายใหญ่ขึ้น

โปรแลคตินมีส่วนช่วยในการพัฒนาต่อมน้ำนมและการผลิตน้ำนม ฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนช่วยให้ก้อนโตขึ้นเพื่อเตรียมพร้อมสำหรับการให้นมบุตรและยังขยายหลอดเลือดในเต้านมหลังการตกไข่ซึ่งมีส่วนทำให้เต้านมบวมและกดเจ็บออกซิโทซินทำให้น้ำนมขับออกมาจากต่อม

เมื่อการผลิตฮอร์โมนเอสโตรเจนลดลงในช่วงวัยหมดประจำเดือนต่อมน้ำนมจะหดตัวลงทำให้หน้าอกดูนิ่มขึ้นและดูไม่อิ่มเมื่ออายุมากขึ้น

เงื่อนไขที่เกี่ยวข้อง

โรคมะเร็งเต้านม

มะเร็งเต้านมในเพศหญิงเป็นมะเร็งที่พบบ่อยที่สุดซึ่งส่งผลกระทบต่อผู้หญิง 1 ใน 8 คนผู้ที่ถอดเต้านมออกไม่ว่าด้วยสาเหตุใดก็ตาม (รวมถึงการผ่าตัดส่วนบนหรือการตัดเต้านมเพื่อป้องกันโรค) มีความเสี่ยงต่ำกว่าผู้หญิงที่มีหน้าอก

การรักษาด้วยฮอร์โมนอาจเปลี่ยนแปลงความเสี่ยงของมะเร็งเต้านมมะเร็งเต้านมในผู้ชายที่มีเพศสัมพันธ์และผู้ที่ไม่ได้รับการรักษาด้วยฮอร์โมนนั้นหายากกว่ามาก แต่ก็เกิดขึ้นได้ คน Transmasculine ที่อยู่ในช่วงวัยแรกรุ่นจะมีระดับความเสี่ยงมะเร็งเต้านมใกล้เคียงกับผู้ชายที่มีเพศสัมพันธ์และคนที่เปลี่ยนเพศไม่ได้อยู่ในการรักษาด้วยฮอร์โมนที่ยืนยันเพศ

มะเร็งเต้านมสามารถเริ่มได้จากหลายตำแหน่งในเต้านมรวมถึงต่อมน้ำนมท่อน้ำนมและเนื้อเยื่ออื่น ๆ มะเร็งเต้านมที่ยังตรวจไม่พบสามารถแพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่น ๆ ผ่านทางเลือดและระบบต่อมน้ำเหลือง

Ectasia

เต้านม ectasia มักเกิดขึ้นในช่วงใกล้หรือหลังวัยหมดประจำเดือน Ectasia คือความหนาของท่อน้ำนมที่ไม่เป็นมะเร็ง ไม่ได้ทำให้เกิดอาการเสมอไป แต่บางครั้งอาจมีอาการเจ็บเต้านมและบวมหัวนมหลุดหรือหัวนมที่ดึงเข้าด้านใน

Ectasia ไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาเสมอไป แต่บางครั้งอาจต้องใช้ยาปฏิชีวนะหรือการผ่าตัดเอาท่อออก

ซีสต์

ซีสต์ที่เต็มไปด้วยของเหลวในทรวงอกมักจะไม่เป็นพิษเป็นภัย ซีสต์ของเต้านมจะเกิดขึ้นในท่อน้ำนมและพบได้บ่อยในช่วงหลังคลอด ก้อนที่เต้านมประมาณ 1 ใน 4 เป็นซีสต์ ไม่ทราบว่าอะไรเป็นสาเหตุของซีสต์ แต่อาจเกิดจากความผันผวนของฮอร์โมน

การเปลี่ยนแปลงของเต้านม Fibrocystic

นอกจากเนื้องอกและซีสต์แล้วก้อนในเต้านมยังสามารถบ่งบอกถึงการเปลี่ยนแปลงของเต้านมที่เป็น fibrocystic การเปลี่ยนแปลงของเต้านม Fibrocystic เป็นภาวะที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยซึ่งส่งผลกระทบต่อผู้คนก่อนวัยหมดประจำเดือนเป็นหลัก มีลักษณะเป็นก้อนเนื้อเต้านม

ภาวะนี้เดิมเรียกว่าโรคเต้านม fibrocystic แต่แพทย์ส่วนใหญ่มักใช้คำว่า“ โรค” ในความหมายของ“ การเปลี่ยนแปลง” เนื่องจากไม่ใช่โรคที่แท้จริง

เต้านมอักเสบ

เต้านมอักเสบคือการติดเชื้อที่เกิดขึ้นในเนื้อเยื่อเต้านม โดยทั่วไปมักมีผลต่อสตรีที่ให้นมบุตร เต้านมอักเสบเกิดจากเชื้อแบคทีเรียที่เข้าสู่เต้านมผ่านท่อน้ำนมหรือรอยแตกที่ผิวหนัง

อาการเต้านมอักเสบ ได้แก่ เต้านมบวมเจ็บแดงมีไข้และปวดเมื่อยกล้ามเนื้อคล้ายไข้หวัดใหญ่ การรักษาที่บ้านมักช่วยแก้โรคเต้านมอักเสบได้ แต่บางกรณีอาจต้องใช้ยาปฏิชีวนะ

ปวดเต้านม

อาการปวดเต้านมอาจเกิดขึ้นได้จากหลายสิ่งเช่นซีสต์ความผันผวนของฮอร์โมนการตั้งครรภ์การติดเชื้อการให้นมบุตรและบางครั้งก็เป็นมะเร็ง อาการปวดเต้านมมักสามารถจัดการได้ที่บ้านทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสาเหตุ อย่างไรก็ตามสิ่งสำคัญคือต้องมีอาการปวดอย่างต่อเนื่องหรือรุนแรงและก้อนทั้งหมดที่ได้รับการประเมินโดยแพทย์

การทดสอบ

การตรวจเต้านมทางคลินิกและการตรวจด้วยตนเองถือเป็นมาตรฐานทองคำสำหรับการตรวจหามะเร็งเต้านมในระยะเริ่มแรก แต่เมื่อไม่นานมานี้ American Cancer Society (ACS) และศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) ได้หยุดให้คำแนะนำพวกเขาเนื่องจากไม่มีหลักฐานว่าพวกเขา ค้นหามะเร็งเต้านมในระยะเริ่มแรก

แม้จะไม่มีการตรวจเต้านมด้วยตนเองทุกเดือน แต่คนส่วนใหญ่ก็คุ้นเคยกับหน้าอกของตนเองและมักสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงหรือก้อนเนื้อผ่านกิจกรรมปกติเช่นการอาบน้ำหรือเปลี่ยนเสื้อผ้า ในกรณีเช่นนี้มักจะทำการตรวจเต้านมทางคลินิก

ในระหว่างการตรวจเต้านมทางคลินิกแพทย์จะตรวจลักษณะของเต้านมและคลำเต้านมด้วยปลายนิ้วเพื่อคลำหาความผิดปกติ

แมมโมแกรมคือรังสีเอกซ์ของเต้านม ในระหว่างการตรวจแมมโมแกรมคุณจะยืนอยู่หน้าเครื่องเอกซเรย์เฉพาะ ช่างเทคนิคจะวางเต้านมของคุณลงบนจานจากนั้นนำอีกแผ่นลงมาเพื่อให้เต้านมแบน สุดท้ายช่างจะถ่ายรูปหน้าอกของคุณ โดยจะทำซ้ำจากด้านบนและด้านข้างของเต้านมทั้งสองข้าง

อาจแนะนำให้ตรวจแมมโมแกรมเพื่อระบุก้อนที่คุณหรือแพทย์ตรวจพบในเต้านมของคุณ นอกจากนี้ยังใช้เป็นเครื่องมือตรวจคัดกรองเพื่อตรวจหามะเร็งเต้านม

American College of Obstetriciansand Gynecologists แนะนำให้ผู้หญิงที่มีความเสี่ยงโดยเฉลี่ยในการเป็นมะเร็งเต้านมได้รับการตรวจแมมโมแกรมทุกๆ 1-2 ปีโดยเริ่มตั้งแต่อายุ 40 ปีและไม่เกิน 50 ปี การตรวจคัดกรองควรดำเนินต่อไปจนถึงอายุอย่างน้อย 75 ปี



การตรวจชิ้นเนื้อของเต้านมอาจทำได้เมื่อต้องใช้ตัวอย่างขนาดเล็กสำหรับการทดสอบในห้องปฏิบัติการ การตรวจชิ้นเนื้อด้วยเข็มทำได้โดยการสอดเข็มเข้าไปในเต้านมเพื่อดึงของเหลวหรือเซลล์ออก (เรียกว่า fine needle aspiration) หรือโดยใช้เข็มกลวงที่มีขนาดใหญ่กว่าเพื่อดึงตัวอย่างเนื้อเยื่อจำนวนเล็กน้อย (เรียกว่าการตรวจชิ้นเนื้อของแกนกลาง)

บางครั้งอาจใช้อัลตราซาวนด์หรือ MRI เพื่อเป็นแนวทาง หากจำเป็นต้องถอดหรือประเมินส่วนที่ใหญ่กว่าของเนื้อเยื่อหรือมวลอาจแนะนำให้ทำการตรวจชิ้นเนื้อทางศัลยกรรมหรือที่เรียกว่าการตรวจชิ้นเนื้อฟัน