การถ่ายภาพสมองประเภทใดที่รับประกันอาการปวดหัวนี้?

เมื่อผู้ป่วยมีอาการปวดศีรษะที่เป็นอันตรายแพทย์จะสั่งให้สร้างภาพของสมอง การถ่ายภาพนี้จะเปิดเผยว่ามีอาการร้ายแรงเกิดขึ้นภายในหรือรอบ ๆ สมองเช่นเลือดออก

รูปภาพ Glo Wellness / Getty

แต่แพทย์ของคุณจะสั่งให้ถ่ายภาพแบบไหน? CT scan หรือ MRI? หรือการตรวจด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (Magnetic resonance angiography - MRA) ของสมองซึ่งโดยพื้นฐานแล้วจะเป็น MRI ของหลอดเลือดสมอง

American College of Radiology มีคำแนะนำเฉพาะเพื่อช่วยในการระบุประเภทของภาพสมองที่เหมาะสมที่สุดที่จำเป็นสำหรับอาการปวดศีรษะเฉียบพลัน คำแนะนำเหล่านี้อาจช่วยให้คุณเข้าใจได้ดีขึ้นว่าเหตุใดแพทย์ของคุณจึงสั่งให้ทำการทดสอบหนึ่งครั้ง

ปวดศีรษะในผู้ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง

ภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องหมายความว่าบุคคลนั้นมีระบบภูมิคุ้มกันบกพร่องทำให้ความสามารถในการป้องกันตนเองจากการติดเชื้อลดลง ระบบภูมิคุ้มกันบกพร่องของพวกเขาอาจเป็นรองจากปัจจัยหลายประการเช่นโรค (เช่นโรคเบาหวานเอชไอวี) หรือยา (เช่นสเตียรอยด์เคมีบำบัด)

การถ่ายภาพ: ในกรณีนี้แนะนำให้ใช้ MRI ของศีรษะที่มีและไม่มีคอนทราสต์มีเดีย

อาการปวดหัวในผู้ที่มีอายุมากกว่า 60 ปีที่มีข้อสงสัยว่าเซลล์หลอดเลือดแดงยักษ์

Giant cell arteritis (GCA) เป็น vasculitis (การอักเสบของหลอดเลือด) ที่มักทำให้เกิดอาการปวดศีรษะในบริเวณขมับและอาจมีอาการอื่น ๆ ตามมาด้วยเช่นความเมื่อยล้าปวดกรามและปวดเมื่อยตามร่างกาย คุณสมบัติที่น่าเป็นห่วงที่สุดของ GCA คือการสูญเสียการมองเห็น

การถ่ายภาพ: ในกรณีนี้ MRI ของศีรษะที่มีและไม่มีคอนทราสต์มีเดียรวมทั้ง MRA หรือ CTA ของศีรษะและคอจะเป็นประโยชน์ อย่างไรก็ตามการตรวจชิ้นเนื้อของหลอดเลือดแดงขมับมักจำเป็นเพื่อให้การวินิจฉัยเป็นไปอย่างแน่นอน

ปวดหัวด้วยสงสัยว่าเป็นโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ

เยื่อหุ้มสมองอักเสบคือการติดเชื้อของเยื่อที่ล้อมรอบสมองและไขสันหลัง ส่วนใหญ่เกิดจากแบคทีเรียหรือไวรัสและไม่ค่อยเป็นเชื้อราการถ่ายภาพสมองจะดำเนินการเมื่อบุคคลที่สงสัยว่าเป็นโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคหมอนรองกระดูกในสมอง แต่ในที่สุดก็มีการเจาะเอวเพื่อวินิจฉัยโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ

การถ่ายภาพ: ในกรณีนี้แนะนำให้ใช้ CT หรือ MRI ของศีรษะที่ไม่มีคอนทราสต์มีเดีย

ปวดศีรษะอย่างรุนแรงในการตั้งครรภ์

แม้ว่าอาการปวดหัวในการตั้งครรภ์ส่วนใหญ่จะไม่รุนแรงแพทย์อาจสั่งให้ถ่ายภาพสมองหากอาการปวดศีรษะรุนแรงหรือเกี่ยวข้องกับอาการที่น่าเป็นห่วงอื่น ๆ เช่นอาการทางระบบประสาท

การถ่ายภาพ: ในกรณีนี้แนะนำให้ทำ CT หรือ MRI ของศีรษะที่ไม่มีคอนทราสต์มีเดีย

ปวดศีรษะข้างเดียวอย่างรุนแรงที่เกิดจากการผ่าหลอดเลือดแดงที่เป็นไปได้

การผ่าหมายถึงการฉีกขาดของผนังด้านในของหลอดเลือดที่ไปเลี้ยงสมอง การผ่าหลอดเลือดแดงในหลอดเลือดและกระดูกสันหลังมักทำให้เกิดอาการปวดศีรษะและ / หรือลำคอและเป็นภาวะที่คุกคามถึงชีวิตเนื่องจากอาจทำให้เกิดโรคหลอดเลือดสมองได้

การถ่ายภาพ: ในกรณีนี้แนะนำให้ใช้ MRI ของศีรษะที่มีและไม่มีคอนทราสต์มีเดีย MRA ของศีรษะและคอหรือ CTA ของศีรษะและคอ

เริ่มมีอาการอย่างกะทันหันหรือปวดหัวอย่างรุนแรง

อาการปวดหัวที่รุนแรงและ / หรือเริ่มขึ้นอย่างกะทันหันเป็นเรื่องที่น่าเป็นห่วงอย่างยิ่งสำหรับเลือดออกในสมอง (เช่นการตกเลือดใต้ผิวหนัง) และรับประกันว่าจะเกิดภาพสมองที่เกิดขึ้นใหม่

การถ่ายภาพ: ในกรณีนี้แนะนำให้ใช้ CT ของหัวที่ไม่มีคอนทราสต์มีเดีย CTA ของหัวที่มีคอนทราสต์มีเดีย MRA ของหัวที่มีหรือไม่มีคอนทราสต์มีเดียหรือ MRI ของหัวที่ไม่มีคอนทราสต์มีเดีย

คำจาก Verywell

หากคุณไปพบแพทย์หรือไปที่ห้องฉุกเฉินด้วยอาการปวดศีรษะที่อาจเป็นอันตรายการถ่ายภาพสมองจะถูกสั่ง แม้ว่าแพทย์ของคุณจะทราบว่าต้องขอภาพใด แต่ก็มั่นใจได้ว่ามีคำแนะนำที่แพทย์ของคุณกำลังติดตามและสิ่งที่คุณคาดหวัง