รูปภาพของ Oscar Wong / Getty
ตั้งแต่ปี 2014 ถึงปี 2018 ชาวอเมริกันที่ไม่มีหลักประกันสุขภาพขั้นต่ำจะต้องจ่ายภาษีเพิ่มเติมให้กับกรมสรรพากรเมื่อพวกเขายื่นแบบแสดงรายการภาษีเนื่องจากพวกเขาไม่ปฏิบัติตามข้อบังคับของพระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพง ที่ยังคงมีผลบังคับใช้ในปี 2018 (สำหรับการคืนภาษีที่ยื่นในปี 2019) แต่เป็นผลมาจากพระราชบัญญัติการลดภาษีและการจ้างงานจึงไม่มีภาษีของรัฐบาลกลางสำหรับการไม่มีประกันสุขภาพอีกต่อไป (มีบางรัฐที่มีเอกสารกำกับของตนเอง และพวกเขาประเมินบทลงโทษของตนเองสำหรับการไม่ปฏิบัติตาม)
แผนสุขภาพจากภัยพิบัติมีให้สำหรับผู้ที่มีอายุ 30 ปีขึ้นไป แต่จะได้รับการยกเว้นความยากลำบากเท่านั้น
รูปภาพของ Oscar Wong / Getty
ผู้ที่ไม่มีประกันในปี 2564 (หรือปีใด ๆ ที่เริ่มต้นด้วยปี 2562) จะไม่ต้องรับโทษจากกรมสรรพากรอีกต่อไป แต่อำนาจของแต่ละบุคคลยังคงมีอยู่และการยกเว้นความยากลำบากจากอาณัติของแต่ละบุคคลยังคงมีความสำคัญในการอนุญาตให้บุคคลที่มีอายุ 30 ปีขึ้นไปสามารถซื้อแผนสุขภาพที่เป็นภัยพิบัติได้ หากไม่มีการยกเว้นความยากลำบากแผนเหล่านี้มีให้สำหรับผู้สมัครที่มีอายุต่ำกว่า 30 ปีเท่านั้น
การยกเว้นความยากลำบากนั้นน้อยกว่าการยกเว้นแบบมอบอำนาจอื่น ๆ ที่ใช้ในช่วงหลายปีที่มีบทลงโทษสำหรับการไม่มีประกัน การยกเว้นความยากลำบากมีให้ในหลายสถานการณ์และฝ่ายบริหารของทรัมป์ได้ดำเนินการเพื่อให้ผู้คนจำนวนมากมีคุณสมบัติได้รับการยกเว้นความยากลำบากได้ง่ายขึ้น
นี่คือสิ่งที่คุณต้องรู้เกี่ยวกับวิธีการได้รับการยกเว้นความยากลำบากซึ่งจะช่วยให้คุณสามารถลงทะเบียนในแผนสุขภาพที่เป็นภัยพิบัติได้
การยกเว้นความยากลำบาก - พื้นฐาน
มีสามวิธีพื้นฐานในการมีสิทธิ์ได้รับการยกเว้นความยากลำบากจากอำนาจของแต่ละบุคคล:
- มีบางอย่างเกิดขึ้นกับคุณกะทันหันเพิ่มค่าใช้จ่ายที่จำเป็นของคุณและทำให้คุณไม่สามารถทำประกันสุขภาพได้
- ค่าใช้จ่ายในการซื้อประกันสุขภาพจะทำให้คุณขาดอาหารที่อยู่อาศัยเสื้อผ้าหรือสิ่งจำเป็นอื่น ๆ (หมายถึงเบี้ยประกันสุขภาพที่มีค่าใช้จ่ายมากกว่าเปอร์เซ็นต์ที่กำหนดของรายได้ของคุณโดยเปอร์เซ็นต์จะเปลี่ยนจากปีหนึ่งไปเป็นอีกปีหนึ่ง ).
- สถานการณ์อื่น ๆ บางอย่างทำให้คุณไม่ต้องทำประกันสุขภาพโดยชอบด้วยกฎหมายหรือทำให้การซื้อประกันสุขภาพเป็นภาระที่รัฐบาลพิจารณาว่าถูกต้องตามกฎหมาย
การยกเว้นความยากลำบาก - รายละเอียด
เนื่องจากกฎพื้นฐานค่อนข้างกว้างรัฐบาลจึงให้แนวทางเพื่อช่วยแลกเปลี่ยนประกันสุขภาพในการหาวิธีใช้กฎกับบุคคลและครอบครัวที่ขอการยกเว้นความยากลำบาก นี่คือภาษาธรรมดาสรุปอย่างไม่เป็นทางการของแนวทางเหล่านั้น
การแลกเปลี่ยนประกันสุขภาพของรัฐของคุณได้รับอนุญาตให้ยกเว้นความยากลำบากซึ่งคุณสามารถใช้เพื่อลงทะเบียนในแผนสุขภาพสำหรับภัยพิบัติได้หากสิ่งใดสิ่งหนึ่งต่อไปนี้อาจทำให้คุณไม่สามารถทำประกันสุขภาพได้:
- คุณไม่มีที่อยู่อาศัย
- คุณถูกขับไล่ภายในหกเดือนที่ผ่านมา
- คุณกำลังเผชิญกับการขับไล่หรือการยึดสังหาริมทรัพย์
- คุณได้รับการแจ้งเตือนการปิดระบบจาก บริษัท ยูทิลิตี้ของคุณ
- คุณได้ยื่นฟ้องล้มละลายภายในหกเดือนที่ผ่านมา
- คุณมีหนี้สินจำนวนมากเนื่องจากค่ารักษาพยาบาลในช่วง 24 เดือนที่ผ่านมา
- การดูแลสมาชิกในครอบครัวที่ป่วยพิการหรือสูงอายุทำให้ค่าครองชีพที่จำเป็นของคุณเพิ่มขึ้นอย่างไม่คาดคิด
- คุณเพิ่งประสบกับความรุนแรงในครอบครัว
- สมาชิกในครอบครัวที่ใกล้ชิดเพิ่งเสียชีวิต
- คุณเพิ่งเกิดไฟไหม้น้ำท่วมหรือภัยพิบัติอื่น ๆ ที่ก่อให้เกิดความเสียหายอย่างมากต่อทรัพย์สินของคุณ
- คุณไม่มีสิทธิ์ได้รับ Medicaid เนื่องจากรัฐของคุณไม่ได้ขยายความครอบคลุมของ Medicaid ตามคำแนะนำของพระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพง ศาลฎีกาตัดสินว่ารัฐไม่ได้มีถึงขยายสิทธิ์ Medicaid ของพวกเขาหากพวกเขาไม่ต้องการ หากรัฐของคุณเลือกที่จะไม่ขยายความครอบคลุมของ Medicaid แต่คุณจะมีสิทธิ์หากรัฐได้ขยาย Medicaid คุณอาจมีสิทธิ์ได้รับการยกเว้นความยากลำบาก
- แผนต้นทุนต่ำสุดที่มีอยู่ในการแลกเปลี่ยนในพื้นที่ของคุณถือว่าไม่คุ้มค่าหลังจากใช้เครดิตภาษีพรีเมี่ยมที่เกี่ยวข้องแล้ว(ดังนั้นในเกือบทุกกรณีจะใช้กับผู้ที่ไม่มีสิทธิ์ได้รับเครดิตภาษีพรีเมี่ยมเท่านั้น) ในปี 2020 ความคุ้มครองจะถือว่าไม่คุ้มค่าหากเบี้ยประกันภัยของแผนต้นทุนต่ำสุดจะมากกว่า 8.24% ของรายได้ของคุณสำหรับปี 2564 เกณฑ์คือ 8.27% และในปี 2565 HHS ได้เสนอเกณฑ์ที่ 8.47%
- แผนทั้งหมดที่มีอยู่ในการแลกเปลี่ยนในพื้นที่ของคุณรวมถึงการรายงานข่าวการทำแท้งและคุณไม่เห็นด้วยในทางปรัชญา (ข้อยกเว้นนี้ถูกเพิ่มในเดือนเมษายน 2018)
- ไม่มีแผนให้บริการในการแลกเปลี่ยนในพื้นที่ของคุณ (การยกเว้นนี้ถูกเพิ่มในเดือนเมษายน 2018 สถานการณ์นี้ไม่เคยเกิดขึ้นและไม่น่าจะเกิดขึ้นในอนาคต แต่หลายพื้นที่ตกอยู่ในอันตรายจากความเป็นไปได้นี้ในปี 2018)
- มี บริษัท ประกันเพียงรายเดียวที่เสนอแผนในการแลกเปลี่ยนในพื้นที่ของคุณและคุณ "สามารถแสดงให้เห็นว่าการขาดทางเลือกที่เป็นผลทำให้ [คุณ] ไม่ได้รับความคุ้มครองภายใต้ [แผนสุขภาพที่มีคุณสมบัติเหมาะสม]" (ข้อยกเว้นนี้เพิ่มในเดือนเมษายน 2018)
- คุณประสบกับความยากลำบากโดยพิจารณาจากตัวเลือกที่มีให้คุณและความต้องการทางการแพทย์เฉพาะของคุณ ตัวอย่างเช่นหากคุณต้องการเข้าถึงผู้เชี่ยวชาญเฉพาะด้านสำหรับเงื่อนไขทางการแพทย์และไม่มีแผนสุขภาพใดที่มีให้ในการแลกเปลี่ยนในพื้นที่ของคุณรวมถึงผู้เชี่ยวชาญคนนั้นในเครือข่ายของพวกเขาด้วย (ข้อยกเว้นนี้เพิ่มในเดือนเมษายน 2018)
ปีศาจในรายละเอียด
มีประเด็นสำคัญบางประการเกี่ยวกับแนวทางข้างต้นที่อาจส่งผลต่อการตัดสินใจขอการยกเว้นความยากลำบาก
ประการแรกความยากลำบากที่อธิบายไว้ในหลักเกณฑ์จะทำให้คุณไม่สามารถทำประกันสุขภาพได้ ตัวอย่างเช่นแม้ว่าการเสียชีวิตของญาติสนิทเมื่อเร็ว ๆ นี้อาจเป็นไปตามหลักเกณฑ์ แต่คุณก็ไม่น่าจะได้รับการยกเว้นความยากลำบากหากญาติคนนั้นเป็นพี่ชายลูกครึ่งที่คุณไม่เคยพบและการเสียชีวิตของเขาไม่มีผลกระทบต่อสถานการณ์ทางการเงิน ความสามารถของคุณในการทำงานในชีวิตประจำวันให้สำเร็จ เมื่อคุณกรอกเอกสารการยกเว้นเสร็จสิ้นคุณจะต้องอธิบายว่าสถานการณ์เฉพาะที่ทำให้คุณไม่สามารถทำประกันสุขภาพได้อย่างไร
และประการที่สองหลักเกณฑ์หลายประการมีข้อ จำกัด ด้านเวลาเช่นแนวทางที่ให้การยกเว้นความยากลำบากหากคุณถูกขับไล่ภายในหกเดือนที่ผ่านมา ดังนั้นในขณะที่คุณมีสิทธิ์ได้รับการยกเว้นความยากลำบากและมีสิทธิ์ซื้อแผนภัยพิบัติในช่วงปีหนึ่ง ๆ คุณอาจไม่มีสิทธิ์ต่ออายุแผนนั้นในปีถัดไปทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสถานการณ์ที่ทำให้คุณมีสิทธิ์ได้รับการยกเว้นความยากลำบากใน ที่แรก.
วิธีการได้รับการยกเว้นความยากลำบาก
หากคุณอายุ 30 ปีขึ้นไปต้องการซื้อแผนสุขภาพสำหรับภัยพิบัติและคิดว่าคุณอาจมีสิทธิ์ได้รับการยกเว้นความยากลำบากให้สมัครผ่านการแลกเปลี่ยนประกันสุขภาพของรัฐของคุณ ในรัฐส่วนใหญ่นั่นคือ HealthCare.gov วอชิงตัน ดี.ซี. และ 14 รัฐมีการแลกเปลี่ยนที่ดำเนินการโดยรัฐ แต่ใช้กระบวนการขอยกเว้นความยากลำบากของ HealthCare.gov และทั้งหมดยกเว้นคอนเนตทิคัตใช้กระบวนการยกเว้นความสามารถในการจ่ายของ HealthCare.gov
[ข้อยกเว้นบางอย่างรวมถึงการยกเว้นความยากลำบากในปี 2018 อาจได้รับจาก IRS แต่เป็นข้อยกเว้นที่ใช้เมื่อประชาชนยื่นแบบแสดงรายการภาษีเพื่อหลีกเลี่ยงโทษจากการไม่ได้รับความคุ้มครองในปีที่แล้ว แต่สิ่งเหล่านี้จะไม่ส่งผลดีใด ๆ ในแง่ของการอนุญาตให้บุคคลลงทะเบียนในแผนหายนะสำหรับปีที่จะมาถึง การแลกเปลี่ยนสามารถให้การยกเว้นในอนาคตก่อนที่จะเริ่มต้นปีเพื่อให้คุณสามารถใช้การยกเว้นเพื่อลงทะเบียนในแผนสุขภาพที่หายนะ]
หากคุณกำลังพยายามที่จะได้รับการยกเว้นความยากลำบากเพื่อให้คุณสามารถซื้อแผนหายนะคุณจะต้องได้รับลูกบอลกลิ้งในขั้นตอนนั้นก่อนการลงทะเบียนแบบเปิด (1 พฤศจิกายนถึง 15 ธันวาคมในรัฐส่วนใหญ่) เพื่อให้คุณ ' จะมีใบรับรองการยกเว้นของคุณเมื่อคุณพร้อมที่จะลงทะเบียน การทำให้งานนี้เป็นกระบวนการที่ท้าทายเนื่องจากระยะเวลาที่ใช้ในการได้รับการยกเว้นระยะเวลาที่แบบฟอร์มการยกเว้นความสามารถในการจ่ายจะพร้อมใช้งานในปีหน้าและกรอบเวลาการลงทะเบียนสั้น ๆ ที่ใช้กับแผนในแต่ละตลาด นายหน้าในพื้นที่หรือผู้ช่วยการลงทะเบียนจะสามารถให้ความช่วยเหลือและคำแนะนำเกี่ยวกับขั้นตอนการขอรับแผนภัยพิบัติผ่านการยกเว้นความยากลำบาก
