วิธีค้นหานักกำหนดอาหารหรือนักโภชนาการโรค Celiac

ผู้ที่เป็นโรค celiac ต้องเผชิญกับความท้าทายทางโภชนาการที่ซับซ้อนแม้ว่าพวกเขาจะรับประทานอาหารที่ปราศจากกลูเตนก็ตาม ขั้นแรกพวกเขาต้องฟื้นตัว (ให้มากที่สุด) จากการดูดซึมสารอาหารที่เกิดขึ้นในขณะที่พวกเขายังคงกินกลูเตนซึ่งอาจทำให้เกิดโรคโลหิตจางความหนาแน่นของกระดูกต่ำและโรคกระดูกพรุนการขาดวิตามินและปัญหาอื่น ๆ

ราวกับว่ายังไม่เพียงพอซึ่งแตกต่างจากผลิตภัณฑ์ที่มีกลูเตนในซูเปอร์มาร์เก็ตผลิตภัณฑ์ที่ปราศจากกลูเตนเชิงพาณิชย์เพียงไม่กี่แห่งได้รับการเสริมหรือเสริมด้วยวิตามินเสริมทำให้ผู้ที่เป็นโรค celiac ได้รับวิตามินเพียงพอในอาหารได้ยาก

ผลิตภัณฑ์ที่ปราศจากกลูเตนมักมีวิตามินบีแคลเซียมวิตามินดีเหล็กสังกะสีแมกนีเซียมและไฟเบอร์ต่ำ ในความเป็นจริงการวิจัยพบว่าผู้ที่เป็นโรค celiac มีความเสี่ยงต่อผลข้างเคียงหลายประการของการรับประทานอาหารที่ปราศจากกลูเตนรวมถึงอุบัติการณ์ของโรคอ้วนที่เพิ่มขึ้น

รูปภาพ BURGER / PHANIE / Getty

ทำไมนักกำหนดอาหารจึงมีความสำคัญ

เนื่องจากความเสี่ยงทางโภชนาการเหล่านี้ American Celiac Disease Alliance, Digestive Disease National Coalition, Gluten Intolerance Group of North America และแพทย์แต่ละคนแนะนำว่านักกำหนดอาหารที่ขึ้นทะเบียนควรเป็นส่วนหนึ่งของทีมดูแลสุขภาพที่ตรวจสอบภาวะโภชนาการของผู้ป่วยและ การปฏิบัติตามอาหาร

นอกจากนี้การศึกษายังแสดงให้เห็นว่าสำหรับบางคนที่เป็นโรค celiac สาเหตุสำคัญที่ทำให้พวกเขาไม่สามารถอยู่แบบปลอดกลูเตนได้ก็คือพวกเขาไม่เข้าใจอาหาร การขอความช่วยเหลือจากมืออาชีพจะเป็นเรื่องน่าโล่งใจมิใช่หรือ

คุณควรไปพบนักโภชนาการหรือนักกำหนดอาหารหรือไม่?

ในสหรัฐอเมริกาผู้ที่เป็นโรคใด ๆ รวมถึงโรค celiac ที่ต้องการคำปรึกษาด้านโภชนาการควรปรึกษานักกำหนดอาหารที่ลงทะเบียน (หรือที่เรียกว่า RD) RDs มีคุณสมบัติครบถ้วนตามข้อกำหนดด้านวิชาการและประสบการณ์ที่กำหนดโดยคณะกรรมการการลงทะเบียนด้านโภชนาการของสมาคมนักกำหนดอาหารแห่งอเมริการวมถึงการศึกษาขั้นต่ำระดับปริญญาตรีจากวิทยาลัยหรือมหาวิทยาลัยที่ได้รับการรับรองและโปรแกรมประสบการณ์ก่อนวิชาชีพที่ได้รับการรับรอง RDs จะต้องผ่านการสอบวิชาชีพอย่างเข้มงวดและเข้าร่วมในโปรแกรมการศึกษาต่อเนื่องที่ได้รับการรับรองอย่างต่อเนื่องเพื่อรักษาข้อมูลประจำตัว

RD บางแห่งมีวุฒิการศึกษาขั้นสูงและการรับรองเพิ่มเติมในด้านการปฏิบัติเฉพาะทาง จากความเกี่ยวข้องกับผู้ที่เป็นโรค celiac มูลนิธิแห่งชาติเพื่อการรับรู้ Celiac รับรองนักกำหนดอาหารที่ลงทะเบียนเป็นส่วนหนึ่งของโครงการทรัพยากรการศึกษาและการฝึกอบรม (GREAT) ที่ปราศจากกลูเตน GREAT สำหรับนักกำหนดอาหารเป็นผู้ให้บริการที่ได้รับการรับรองการศึกษาวิชาชีพต่อเนื่อง (CPE) กับคณะกรรมการการขึ้นทะเบียนนักกำหนดอาหาร (นอกจากนี้ยังมีโปรแกรมการรับรองที่ยอดเยี่ยมสำหรับพ่อครัวพนักงานโรงอาหารและผู้เชี่ยวชาญในอุตสาหกรรมการบริการอื่น ๆ )

ซึ่งแตกต่างจากหนังสือรับรอง RD ไม่มีมาตรฐานแห่งชาติและข้อมูลรับรองที่เกี่ยวข้องกับชื่อของ "นักกำหนดอาหาร" (ไม่มีคำว่า "จดทะเบียน") หรือ "นักโภชนาการ" และไม่มีการรับประกันว่าบุคคลที่ใช้ชื่อเหล่านั้นได้รับการศึกษาอย่างเป็นทางการในด้านอาหารและโภชนาการ . บางครั้งนักกำหนดอาหารที่ลงทะเบียนจะได้รับฉายาว่า "นักโภชนาการ" (เช่นในด้านสาธารณสุขความเชี่ยวชาญทางคลินิกและสถาบันการศึกษา) อย่างไรก็ตามบางครั้งผู้ที่ไม่มีการฝึกอบรมอย่างเป็นทางการจะใช้ชื่อเหล่านี้ เว้นแต่นักโภชนาการจะมีชื่อย่อ "RD" ตามหลังชื่อคุณต้องตรวจสอบคุณสมบัติของบุคคลนั้นอย่างรอบคอบ

ตามที่สำนักงานสถิติแรงงานของกระทรวงแรงงานสหรัฐอเมริกา 48 รัฐมีกฎหมายควบคุมการควบคุมอาหาร 35 รัฐกำหนดให้ผู้ประกอบวิชาชีพได้รับใบอนุญาตและ 12 รัฐกำหนดให้พวกเขาได้รับการรับรองจากรัฐโดยไม่ต้องมีการรับรองจากองค์กรวิชาชีพใด ๆ ตรวจสอบให้แน่ใจว่าผู้เชี่ยวชาญด้านโภชนาการของคุณมีคุณสมบัติตรงตามข้อกำหนดของรัฐ (หรือประเทศ) ที่เขาหรือเธอปฏิบัติ

วิธีค้นหานักกำหนดอาหารที่ลงทะเบียน

ในสหรัฐอเมริกาคุณสามารถไปที่ไซต์ Find a Nutrition Professional ของ American Dietetic Association เพื่อค้นหานักกำหนดอาหารที่อยู่ใกล้ตัวคุณ แน่นอนคุณสามารถถามแพทย์หรือสมาชิกในกลุ่มสนับสนุนโรค celiac ของคุณได้ว่าพวกเขาสามารถแนะนำผู้เชี่ยวชาญด้านโภชนาการได้หรือไม่

ในออสเตรเลียเยี่ยมชม myDR.com.au; ในแคนาดานักกำหนดอาหารของแคนาดา; ในฮ่องกง HongKong Dietitians Associated Limited; ในไอร์แลนด์สถาบันโภชนาการและโภชนาการแห่งไอริช; ในนิวซีแลนด์ New Zealand Dietetic Association; ในสหราชอาณาจักร Nutri-People หรือ British Nutrition Foundation

ประกันจะจ่ายหรือไม่?

ตามแถลงการณ์ร่วมของ American Celiac Task Force (ปัจจุบันคือ American Celiac Disease Alliance), Digestive Disease National Coalition และ Gluten Intolerance Group of North America กล่าวว่า“ โภชนาการทางการแพทย์เป็นวิธีการรักษาเดียวที่ได้รับการยอมรับสำหรับโรค celiac …เนื่องจาก ความเสี่ยงทางโภชนาการที่เกี่ยวข้องกับโรค celiac นักกำหนดอาหารที่ขึ้นทะเบียนจะต้องเป็นส่วนหนึ่งของทีมดูแลสุขภาพที่ตรวจสอบภาวะโภชนาการของผู้ป่วยและการปฏิบัติตามเป็นประจำ "

ตามแนวทางเหล่านี้ บริษัท ประกันภัยควร จ่ายค่าปรึกษาผู้ป่วยโรค celiac กับ RDs ถึงกระนั้นก็ยังมีโอกาสที่ดีที่คุณจะต้องโน้มน้าว บริษัท ประกันของคุณว่าคุณต้องการการดูแลจากนักกำหนดอาหาร ข้อยกเว้นเพียงประการเดียวคือผู้ป่วยโรค celiac และโรคเบาหวาน เนื่องจาก Medicare ได้ตัดสินว่าผู้ป่วยโรคเบาหวานต้องการคำปรึกษาด้านโภชนาการทางการแพทย์ บริษัท ประกันอื่น ๆ จึงอนุมัติการให้คำปรึกษาด้านโภชนาการสำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวาน

หากคุณกำลังเผชิญกับความท้าทายในการโน้มน้าวให้ บริษัท ประกันของคุณอนุมัติคุณต้องพิสูจน์ว่าการบำบัดทางโภชนาการทางการแพทย์จากนักกำหนดอาหารที่ขึ้นทะเบียนเป็นสิ่งจำเป็นทางการแพทย์ในกรณีของคุณและมาตรฐานการดูแลผู้ป่วยโรค celiac คำแนะนำต่อไปนี้อาจช่วยได้:

• พยายามมี "การสนทนา" เป็นลายลักษณ์อักษรให้มากที่สุด หากคุณพูดคุยกับตัวแทนทางโทรศัพท์ของ บริษัท ประกันภัยให้เขียนชื่อของบุคคลที่คุณคุยด้วยและวันที่และจดบันทึกสิ่งที่พูด
• อย่างน้อยที่สุดให้ส่งใบสั่งยาสำหรับการบำบัดทางโภชนาการจากแพทย์ของคุณให้ บริษัท ประกันหรือผู้อ้างอิง ที่ดีไปกว่านั้นให้ถามแพทย์ของคุณและนักโภชนาการหากคุณได้รับคำปรึกษาแล้วให้เขียนจดหมายถึง บริษัท ประกันภัยในนามของคุณเพื่ออธิบายว่าเหตุใดการปรึกษาหารือจึงมีความจำเป็นทางการแพทย์และการรักษานี้เป็นมาตรฐานการดูแลที่ยอมรับในปัจจุบัน . หากคุณมีอาการอื่น ๆ ที่อาจถือได้ว่าเป็นปัญหาทางโภชนาการเช่นโรคโลหิตจางหรือการขาดวิตามินให้ระบุว่าในการติดต่อกับ บริษัท ประกันและเตือนให้แพทย์และนักโภชนาการระบุในจดหมายด้วย หากพวกเขาส่งจดหมายขอสำเนาและแนบจดหมายติดต่อกับผู้ให้บริการประกันภัยของคุณด้วย
• เพื่อพิสูจน์ว่าการให้คำปรึกษาจากผู้เชี่ยวชาญด้านโภชนาการเป็นมาตรฐานในการดูแลผู้ป่วยโรค celiac จะช่วยในการส่งสำเนาบทความสำคัญจากวรรณกรรมทางการแพทย์ที่เน้นประเด็นนี้ อย่างน้อยที่สุดให้ใส่คำพูดจากเอกสารสำคัญ ๆ มีสองสามรายการที่ด้านล่างในตอนท้ายของบทความนี้
• เมื่อใดก็ตามที่คุณแนบเอกสารใด ๆ มาพร้อมกับจดหมายโต้ตอบของคุณ (สำเนาจดหมายผลการทดสอบทางการแพทย์บทความ ฯลฯ ) โปรดระบุในจดหมายของคุณว่าคุณได้แนบอะไรมาบ้าง
• ทุกครั้งที่คุณส่งอะไรทางไปรษณีย์ไปยัง บริษัท ประกันของคุณให้โทรหาพวกเขาหนึ่งสัปดาห์ต่อมาเพื่อตรวจสอบว่าเอกสารได้ถูกป้อนลงใน "ระบบ" ของพวกเขาแล้ว
• หาก บริษัท ประกันภัยของคุณปฏิเสธการอนุมัติล่วงหน้าหรือปฏิเสธการเรียกร้องของคุณให้ค้นหาสิ่งที่คุณต้องทำเพื่ออุทธรณ์คำตัดสินอย่างเป็นทางการ เมื่อคุณยื่นอุทธรณ์ให้ส่งสำเนาจดหมายโต้ตอบทั้งหมดของคุณไปยังจุดนั้นพร้อมทั้งเอกสารประกอบแม้ว่าคุณจะส่งมาก่อนก็ตาม
• หากนายจ้างของคุณเป็นผู้จัดทำประกันให้ขอให้ผู้จัดการผลประโยชน์พนักงานของคุณเข้ามามีส่วนร่วม ผู้จัดการผลประโยชน์แบกรับน้ำหนักกับ บริษัท ประกันภัยมากกว่าที่คุณทำในฐานะบุคคลธรรมดา