โรคสะเก็ดเงิน Erythrodermic คืออะไร?

Erythrodermic psoriasis เป็นโรคสะเก็ดเงินที่หายาก แต่รุนแรงมาก ทำให้เกิดผื่นแดงสดเป็นวงกว้างซึ่งมีอาการคันและเจ็บปวด ผิวหนังจะลอกออกเป็นแผ่นใหญ่ โรคสะเก็ดเงินในเม็ดเลือดแดงอาจมีภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามถึงชีวิตได้และต้องได้รับการรักษาจากแพทย์

Erythrodermic psoriasis บางครั้งเรียกว่า exfoliative psorasis

อาการ

Erythrodermic psoriasis เป็นตัวแปรที่รุนแรงของโรคสะเก็ดเงินจากคราบจุลินทรีย์ที่พบบ่อย สภาพผิวนี้ค่อนข้างหายาก แต่เมื่อมีการพัฒนามันร้ายแรงมากและรวมถึงปฏิกิริยาต่อไปนี้:

• ผื่นที่แพร่กระจาย: อาการที่เด่นที่สุดของโรคสะเก็ดเงินเม็ดเลือดแดงคือผื่นแดงที่อักเสบซึ่งครอบคลุมบริเวณผิวหนังขนาดใหญ่ (อย่างน้อย 75 เปอร์เซ็นต์ของทั้งร่างกาย) และดูเหมือนว่าผิวหนังถูกเผา ผื่นมีทั้งเจ็บและคัน
• การลอกผิวหนังอย่างรุนแรง: ผิวหนังจะหลุดออกเป็นชิ้นใหญ่และอาจเกิดตุ่มน้ำเล็ก ๆ ที่เต็มไปด้วยของเหลว
• อาการทางระบบ: มีอาการหนาวสั่นมีไข้ปวดตามข้อบวมที่ขาและข้อเท้าส่วนล่างอุณหภูมิของร่างกายที่ผันผวนและการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็วเป็นเรื่องปกติ

โรคสะเก็ดเงินในเม็ดเลือดแดงอาจเกิดขึ้นอย่างช้าๆในช่วงหลายเดือนเนื่องจากอาการของโรคสะเก็ดเงินที่มีอยู่แย่ลง ในกรณีอื่น ๆ จะพัฒนาค่อนข้างรวดเร็วในช่วงหลายวัน

หากคุณมีอาการของโรคสะเก็ดเงินเม็ดเลือดแดงคุณจำเป็นต้องโทรหาแพทย์ทันที โรคสะเก็ดเงินรูปแบบนี้อาจมีภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงและอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้

ผิวหนังเป็นส่วนหนึ่งของสุขภาพร่างกายของคุณซึ่งทำหน้าที่เป็นทั้งอวัยวะในการป้องกันและควบคุมความร้อน การมีผิวหนังที่เสียหายเป็นบริเวณกว้างอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงเช่นอุณหภูมิร่างกายต่ำ (อุณหภูมิร่างกายต่ำ) และภาวะขาดน้ำ เนื่องจากผิวหนังถูกทำลายการติดเชื้อจึงเกิดขึ้นได้ง่าย

โรคปอดบวมหัวใจล้มเหลวและภาวะติดเชื้อเป็นภาวะแทรกซ้อนที่อันตรายมากของโรคผิวหนังนี้

สาเหตุ

สาเหตุของเม็ดเลือดแดงแตกยังไม่ชัดเจน เป็นโรคภูมิต้านตนเองซึ่งหมายความว่าร่างกายของคุณมีการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันที่โอ้อวดมากเกินไป

โรคสะเก็ดเงิน Erythrodermic พบได้บ่อยที่สุดในผู้ที่เป็นโรคสะเก็ดเงินอยู่แล้วโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากแผ่นโรคสะเก็ดเงินไม่มีเส้นขอบที่กำหนดไว้อย่างชัดเจน ประมาณว่า 1 ถึงเกือบ 3% ของผู้ที่เป็นโรคสะเก็ดเงินจะพัฒนารูปแบบเม็ดเลือดแดง แต่ในบางกรณีมักพบได้ไม่บ่อยในคนที่ไม่เคยเป็นโรคสะเก็ดเงินมาก่อน

มีปัจจัยบางอย่างที่อาจทำให้เกิดเหตุการณ์ในบางคน ได้แก่ :

• การถูกแดดเผาอย่างรุนแรง
• การติดเชื้อ (เช่นการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน)
• การบริโภคแอลกอฮอล์มากเกินไป
• รับประทานหรือหยุดสเตียรอยด์ในช่องปาก
• ปฏิกิริยาต่อยาเช่นลิเทียมหรืออินเตอร์ลิวคิน II
• การบาดเจ็บที่ผิวหนัง (เช่นรอยบากการบาดเจ็บ)

การวินิจฉัย

ไม่มีการทดสอบเฉพาะเพื่อตรวจหาโรคสะเก็ดเงินที่มีเม็ดเลือดแดง แต่จะวินิจฉัยโดยการวินิจฉัยโรคผิวหนังอื่น ๆ

โรคที่อาจทำให้เกิดผื่นที่ลอกอย่างกว้างขวาง ได้แก่ :

• ผิวหนังอักเสบจากผิวหนัง
• โรคผิวหนังภูมิแพ้รุนแรง
• ผิวหนังอักเสบจากการสัมผัสอย่างรุนแรง
• โรคผิวหนัง Seborrheic

ในกรณีส่วนใหญ่แพทย์ของคุณจะวินิจฉัยโรคสะเก็ดเงินจากเม็ดเลือดแดงโดยการตรวจผิวหนังของคุณและซักประวัติทางการแพทย์ของคุณ แพทย์ของคุณอาจสั่งให้ทำการตรวจชิ้นเนื้อผิวหนัง

การรักษา

การรักษาโรคสะเก็ดเงินเม็ดเลือดมีความซับซ้อน คุณมักจะต้องใช้ทั้งยาที่เป็นระบบและยาเฉพาะที่เพื่อให้สามารถควบคุมสภาพได้

แพทย์ของคุณอาจเลือกให้คุณเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสถานการณ์ของคุณ

ยาที่ใช้กันมากที่สุดในการรักษาโรคสะเก็ดเงินที่มีเม็ดเลือดแดง ได้แก่ :

• Cyclosporine: Cyclosporine ถือเป็นการบำบัดขั้นแรกสำหรับโรคสะเก็ดเงินเม็ดเลือดแดง ยานี้ช่วยลดการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันและทำงานได้อย่างรวดเร็วเพื่อลดการอักเสบในวงกว้าง มักจะถูกเลือกเพราะค่อนข้างเรียบง่ายทำงานได้รวดเร็ว
• Remacide (infliximab): ใช้เป็นการรักษาขั้นแรกสำหรับโรคสะเก็ดเงินเม็ดเลือดแดง เป็นสารยับยั้ง TNF โดยมุ่งเป้าไปที่ปัจจัยเนื้อร้ายของเนื้องอก (TNF) และโปรตีนที่เมื่อร่างกายผลิตมากเกินไปจะนำไปสู่การอักเสบ นอกจากนี้ยังทำงานได้เร็วพอสมควร
• Soriatane (acitretin): ยารับประทานนี้ใช้เพื่อควบคุมการผลิตเซลล์ผิวที่มากเกินไปเนื่องจากจะชะลอการเติบโตของเซลล์
• Methotrexate: ยา Methotrexate (เช่น Trexall, Otrexup, Rasuvo) ยังทำงานโดยการควบคุมการเจริญเติบโตของเซลล์
• ยาทางชีววิทยาอื่น ๆ : แพทย์ของคุณอาจเลือกใช้ยาชีวภาพอื่น ๆ เช่น Humira (adalimumab), Enbrel (etanercept), Cosentyx (secukinumab) หรือ Stelara (ustekinumab)

คุณอาจต้องใช้ยาเหล่านี้เป็นเวลานานเพื่อป้องกันการกำเริบของโรค หลายคนที่เคยเป็นโรคสะเก็ดเงินเม็ดเลือดแดงครั้งหนึ่งจะมีอาการวูบวาบขึ้นอีกในบางจุด

การรักษาเพิ่มเติม

โรคสะเก็ดเงิน Erythrodermic อาจทำให้รู้สึกไม่สบายตัวมาก แพทย์ของคุณอาจแนะนำวิธีการรักษาเฉพาะเพื่อรักษาความสบายของคุณในขณะที่ผิวหนังได้รับการเยียวยา

• การบำบัดด้วยการห่อตัวแบบเปียกสามารถใช้เพื่อบรรเทาผิวและบรรเทาอาการคันได้ซึ่งประกอบด้วยผ้าชุบน้ำหมาด ๆ หรือผ้าก๊อซวางทับบริเวณที่ได้รับผลกระทบตามด้วยผ้าแห้ง จากนั้นผ้าคลุมสามารถสวมใส่ได้เป็นเวลาหลายชั่วโมง ถามแพทย์ของคุณว่าสิ่งนี้เหมาะกับสถานการณ์ของคุณหรือไม่และสำหรับคำแนะนำโดยละเอียด
• ครีมสเตียรอยด์เฉพาะที่และขี้ผึ้งให้ความชุ่มชื้นจะไม่สามารถรักษาโรคสะเก็ดเงินที่เม็ดเลือดแดงได้ด้วยตัวเอง แต่สามารถช่วยบรรเทาอาการไม่สบายและอาการคันได้
• อาจใช้ยาปฏิชีวนะในช่องปากเพื่อรักษาหรือป้องกันการติดเชื้อ
• นอกจากนี้ยังมีการกำหนดยาแก้คันหรือยาแก้ปวดในหลาย ๆ สถานการณ์โดยเฉพาะอย่างยิ่งเพื่อให้นอนหลับสบายเพียงพอ
• การนอนพักเป็นสิ่งสำคัญที่จะทำให้ร่างกายได้รับการรักษา

การเผชิญปัญหา

เนื่องจากอาการดังกล่าวทำให้เกิดอาการรุนแรงซึ่งครอบคลุมพื้นที่ส่วนใหญ่ของร่างกายการเป็นโรคสะเก็ดเงินที่มีเม็ดเลือดแดงอาจเป็นประสบการณ์ที่น่ากลัว คุณอาจรู้สึกเหมือนควบคุมร่างกายไม่อยู่

พึ่งพาระบบสนับสนุนของคุณในช่วงเวลานี้ไม่ว่าจะเป็นสมาชิกในครอบครัวเพื่อนและทีมแพทย์ที่รักษาคุณ การทำสมาธิอาจช่วยลดความเครียดและความวิตกกังวล ในบางกรณียาลดความวิตกกังวลอาจเป็นประโยชน์

สุดท้ายนี้พักเถอะ ร่างกายของคุณกำลังรักษาตัวจากสภาวะที่ทำให้ร่างกายอ่อนแอ ให้เวลาตัวเองฟื้นตัว ขอความช่วยเหลือจากเพื่อนและครอบครัว

คำจาก Verywell

Erythrodermic psoriasis เป็นภาวะผิวหนังที่หายากมาก ถึงกระนั้นหากคุณมีโรคสะเก็ดเงินคุณควรระวังอาการดังกล่าว หากคุณเชื่อว่าคุณอาจเป็นโรคสะเก็ดเงินเม็ดเลือดแดงสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่คุณจะต้องติดต่อแพทย์ของคุณทันที การได้รับการรักษาทันทีสามารถช่วยลดโอกาสในการเกิดภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงและอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้