ภาพรวมของป้าย Auspitz

เครื่องหมาย Auspitz (สัญลักษณ์ของ Auspitz) หมายถึงการระบุเลือดออกที่อาจเกิดขึ้นได้เมื่อพื้นผิวของผื่นที่ขูดหินปูนถูกกำจัดออกและเส้นเลือดฝอยใต้การแตกของผิว แม้ว่าสัญลักษณ์ Auspitz มักเกี่ยวข้องกับโรคสะเก็ดเงิน แต่ก็สามารถปรากฏร่วมกับโรคผิวหนังอื่น ๆ รวมถึงโรคแอกทินิกคีราโทซิสและโรคดาเรีย การปรากฏตัวของมันมักจะช่วยให้แพทย์วินิจฉัยได้

ป้าย Auspitz ได้รับการตั้งชื่อตาม Heinrich Auspitz (1835-1886) แพทย์ผิวหนังชาวออสเตรียที่ระบุอาการทางคลินิกเป็นครั้งแรก

รูปภาพ GARO / Getty

อาการ

สัญญาณ Auspitz อาจมองเห็นได้ด้วยตาเปล่าหรือต้องมีการตรวจสอบผิวหนังอย่างใกล้ชิดด้วยเลนส์ขยายที่เรียกว่าเดอร์มาสโคป โดยทั่วไปจะเกิดขึ้นในบริเวณที่ผิวหนังถูกข่วนหรือถลอกจากเสื้อผ้า

จุดเลือดที่กระจุกอาจมีขนาดใหญ่หรือเล็กขึ้นอยู่กับบริเวณของผิวหนังที่เกี่ยวข้อง หากมีรอยขีดข่วนอย่างรุนแรงอาจเกิดคราบเกรอะกรังบนผิวได้ ในกรณีอื่น ๆ ผิวหนังอาจเต็มไปด้วยจุดสีแดงเล็ก ๆ เกือบจะเหมือนรูพรุนในการกระจายโดยมีเลือดออกเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลย

ตำแหน่งของเครื่องหมาย Auspitz พร้อมกับอาการที่เกิดขึ้นอาจให้ข้อมูลเกี่ยวกับประเภทของโรคที่เกี่ยวข้อง ศักยภาพ ได้แก่ :

• โรคสะเก็ดเงิน: โรคแพ้ภูมิตัวเองที่มีผลต่อผิวหนังและเล็บ
• Actinic keratosis (solar keratosis): การเติบโตของมะเร็งก่อนกำหนดที่เกิดขึ้นในบริเวณผิวที่ถูกแสงแดดทำร้าย
• โรคของ Darier (keratosis follicularis): ความผิดปกติทางพันธุกรรมที่หายาก

โรค / สภาพอาการที่มาพร้อมกับ Auspitz Signไซต์ทั่วไปโรคสะเก็ดเงินบริเวณที่มีการกำหนดไว้อย่างชัดเจนของผิวหนังที่แห้งสีแดงและหนาปกคลุมด้วยเกล็ดสีเงินสีขาว (โล่)พื้นผิวส่วนขยาย (ผิวหนังด้านเปิดของข้อต่อ) หนังศีรษะคอหลังส่วนล่างเท้าและมือActinic keratosis (keratosis แสงอาทิตย์)รอยแผลที่ไม่สม่ำเสมอขนาดเส้นผ่าศูนย์กลางประมาณหนึ่งนิ้วมีเกล็ดและผิวหนังแห้ง สีผิวที่ได้รับผลกระทบมีตั้งแต่สีชมพูจนถึงน้ำตาลเข้มใบหน้า, ริมฝีปาก, หู, หลังมือ, ท่อนแขน, หนังศีรษะและลำคอโรค Darierตำหนิคล้ายหูด; รอยโรคมักจะอยู่รอบ ๆ รูขุมขนมีสีเหลืองมันเยิ้มเล็กน้อยและหนา อาจมีกลิ่นรุนแรง

หนังศีรษะหน้าผากต้นแขนหน้าอกหลังเข่าข้อศอกและหลังใบหู

ซึ่งแตกต่างจากโรคสะเก็ดเงินหรือ actinic keratosis โรคของ Darier อาจส่งผลต่อเนื้อเยื่อเยื่อเมือกในปากหลอดอาหารและช่องคลอด

สาเหตุ

สัญญาณ Auspitz เกิดจากการเจริญเติบโตที่ผิดปกติของเซลล์ผิวหนังที่เรียกว่า keratinocytes การปรับขนาดจะเกิดขึ้นเมื่อเซลล์ดันไปที่ชั้นผิวเร็วเกินกว่าที่จะผลัดออกได้ทำให้เซลล์เหล่านี้แห้งและแข็งตัว

เนื่องจากเซลล์ที่อยู่ภายในยังไม่สุกในชั้นผิวด้านนอกที่ปิดล้อมซึ่งเรียกว่าชั้นคอร์เนียมเส้นเลือดฝอยที่อยู่ด้านล่างจึงไม่ได้รับการปกป้องเป็นส่วนใหญ่ หากนำเกล็ดออกก่อนกำหนดอาจทำให้เนื้อเยื่อที่ยังพัฒนาอยู่แตกออกพร้อมกับผนังของเส้นเลือดฝอย

การวินิจฉัย

สัญญาณ Auspitz ได้รับการวินิจฉัยโดยการตรวจด้วยสายตา ในขณะที่การปรากฏตัวของเครื่องหมาย Auspitz นั้นบ่งบอกถึงโรคสะเก็ดเงิน actinic keratosis และโรค Darier แต่ก็ไม่สามารถวินิจฉัยโรคเหล่านี้ได้ด้วยตัวเอง จำเป็นต้องมีขั้นตอนอื่น ๆ

โรคสะเก็ดเงิน

โรคสะเก็ดเงินได้รับการวินิจฉัยด้วยการตรวจร่างกายและการทบทวนประวัติทางการแพทย์ของคุณเช่นประวัติครอบครัวที่เป็นโรคสะเก็ดเงินหรือเหตุการณ์ล่าสุดที่อาจทำให้เกิดเหตุการณ์นี้ขึ้น

หากจำเป็นสามารถตรวจตัวอย่างเนื้อเยื่อภายใต้กล้องจุลทรรศน์เพื่อค้นหาลักษณะการแบนและการบีบตัวของเซลล์ที่เรียกว่า acanthosis เกล็ดผิวหนังจะปรากฏเป็นแผ่น ๆ (แบนและคล้ายเกล็ดปลา)

Actinic Keratosis

การวินิจฉัย actinic keratosis คล้ายกับโรคสะเก็ดเงิน สำหรับอาการนี้แพทย์จะค้นหาหลักฐานของความเสียหายจากแสงแดด การตรวจชิ้นเนื้อผิวหนังด้วยกล้องจุลทรรศน์จะเผยให้เห็น "เครื่องหมายธง" ซึ่งสามารถมองเห็นชั้นของเซลล์ผิวหนังที่สลับกันบางเซลล์มีนิวเคลียสและเซลล์อื่น ๆ ที่ไม่มีนิวเคลียส เกล็ดผิวหนังจะมีลักษณะคล้ายแตรมากกว่าลาเมลลาร์

โรคดาเรียร์

คนส่วนใหญ่ที่เป็นโรค Darier จะมีสมาชิกในครอบครัวที่มีประวัติของภาวะนี้ หากไม่พบประวัติครอบครัวอาจทำการตรวจชิ้นเนื้อผิวหนัง

ภายใต้กล้องจุลทรรศน์นักพยาธิวิทยาจะมองเห็นสามสิ่ง ได้แก่ ความหนาของเนื้อเยื่อการอุดตันของรูขุมขนและการแกรนูลของเคอราติโนไซต์ที่อยู่ใกล้กับผิวของผิวหนัง ตาชั่งก็จะมีลักษณะ "พรมตะปู" คล้ายกับโรคฟอลลิคูลาร์อื่น ๆ

เพื่อยืนยันการวินิจฉัยโรคของ Darier สามารถทำการทดสอบทางพันธุกรรมเพื่อระบุการกลายพันธุ์ของยีน ATP2A2 สัญญาณบอกเล่าอีกประการหนึ่งคือลักษณะของแผลที่เยื่อเมือก

การรักษา

ป้าย Auspitz ไม่ได้รับการปฏิบัติตาม แต่จุดมุ่งหมายคือเพื่อป้องกันการติดเชื้อด้วยสบู่อุ่น ๆ และน้ำเปล่าและยาปฏิชีวนะเฉพาะที่ ในการแก้ไขอาการคุณจะต้องแก้ไขความผิดปกติที่เกิดขึ้น

ในโรคสะเก็ดเงินอาจเกี่ยวข้องกับ:

• มอยส์เจอร์ไรเซอร์บำรุงผิว
• คอร์ติโคสเตียรอยด์เฉพาะที่
• เรตินอยด์เฉพาะที่
• การส่องไฟ
• ยาภูมิคุ้มกันในช่องปากเช่น methotrexate
• ยาชีวภาพที่ฉีดเช่น Humira (adalimumab) หรือ Enbrel (etanercept)

ด้วย actinic keratosis อาจเกี่ยวข้องกับ:

• ครีมกันแดด
• ชุดป้องกัน
• การส่องไฟ
• เรตินอยด์เฉพาะที่
• การบำบัดด้วยความเย็น
• การผ่าตัดด้วยเลเซอร์
• เปลือกเคมี
• การผ่าตัดตัดแผล
• ยาป้องกันหูดเฉพาะที่เช่นกรดไตรคลอโรอะซิติก
• ยาเคมีบำบัดในช่องปากเช่น Adrucil (fluorouracil)

ด้วยโรค Darier อาจเกี่ยวข้องกับ:

• มอยส์เจอไรเซอร์บำรุงผิวด้วยยูเรียหรือกรดแลคติก
• ครีมกันแดด
• อาหารเสริมวิตามินซี
• เบนโซอิลเปอร์ออกไซด์เฉพาะที่
• คอร์ติโคสเตียรอยด์เฉพาะที่
• เรตินอยด์เฉพาะที่หรือช่องปาก
• Voltaren เฉพาะที่ (diclofenac sodium)
• ยาปฏิชีวนะในช่องปาก
• ไซโคลสปอรีน