โรคจิตเภทในวัยเด็กคืออะไร?

โรคจิตเภทในวัยเด็ก (เรียกอีกอย่างว่าโรคจิตเภทในเด็กหรือระยะเริ่มแรก) เป็นโรคทางสุขภาพจิตที่ซับซ้อนซึ่งทำให้เกิดความคิดที่ผิดเพี้ยนการรับรู้ที่เปลี่ยนแปลงไปพฤติกรรมที่ผิดปกติและการใช้ภาษาและคำพูดที่ผิดปกติ หายากมากมีผลต่อเด็กประมาณ 0.04% เท่านั้น

หากเด็กได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคจิตเภทในวัยเด็กจำเป็นต้องได้รับการรักษาตลอดชีวิตซึ่งรวมถึงการใช้ยาและการบำบัด การรักษามักดำเนินการเป็นทีมโดยผู้เชี่ยวชาญด้านการแพทย์และจิตเวชนักสังคมสงเคราะห์และครอบครัว

ภาพ Roberto Di Domenicantonio / EyeEm / Getty

โรคจิตเภทในวัยเด็กคืออะไร?

โรคจิตเภทมักเกิดขึ้นในวัยหนุ่มสาวโดยทั่วไปในวัยรุ่นตอนปลายเข้าสู่ช่วงกลางถึง 20 ปลาย ๆ แต่สามารถเกิดขึ้นได้กับทุกวัยรวมทั้งในเด็ก

โรคจิตเภทในเด็กพบได้น้อยมากโดยประมาณหนึ่งใน 40,000 คนที่อายุต่ำกว่า 18 ปี

โรคจิตเภทในวัยเด็กส่งผลให้เกิดการรบกวนความคิดพฤติกรรมและอารมณ์ มักทำให้เกิด:

• ภาพหลอน
• อาการหลงผิด
• ความคิดและพฤติกรรมที่ไม่เป็นระเบียบอย่างยิ่ง

เมื่อโรคจิตเภทพัฒนาขึ้น (ในวัยเด็กหรือวัยผู้ใหญ่) ต้องได้รับการรักษาตลอดชีวิต แม้ว่าอาการจะดีขึ้นและแย่ลง แต่ก็ไม่มีวิธีรักษาโรคจิตเภทและจะไม่หายไปเองหรือเมื่อได้รับการรักษา กล่าวได้ว่าอาการบางอย่างของโรคจิตเภทสามารถจัดการได้สำเร็จด้วยการรักษาโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากได้รับการวินิจฉัยในระยะแรกและเริ่มการรักษาโดยทันที

ประเภทตามอายุ

นักวิจัยบางคนแยกโรคจิตเภทออกเป็นสามประเภทอายุ:

• โรคจิตเภท: เกิดในผู้ใหญ่อายุมากกว่า 18 ปี
• โรคจิตเภทที่เริ่มมีอาการในระยะเริ่มต้น: เกิดในเด็กอายุระหว่าง 13 ถึง 18 ปี
• โรคจิตเภทที่เริ่มมีอาการเร็วมาก: เกิดในเด็กอายุต่ำกว่า 13 ปีซึ่งพบได้น้อยมาก

อาการ

โรคจิตเภทในเด็กดูเหมือนโรคจิตเภทในผู้ใหญ่มากยกเว้นว่าเด็ก ๆ มีแนวโน้มที่จะมีอาการประสาทหลอนทางหูและโดยทั่วไปจะไม่เกิดอาการหลงผิดหรือความผิดปกติทางความคิดก่อนที่พวกเขาจะเข้าสู่ช่วงวัยรุ่นตอนกลางเป็นอย่างน้อย

อาการสามารถเกิดขึ้นได้ตั้งแต่ยังเป็นทารก แต่พบได้น้อยมากในเด็กอายุต่ำกว่า 13 ปีและมักจะทับซ้อนกับภาวะอื่น ๆ หรือแม้แต่พัฒนาการทั่วไป หากคุณเห็นอาการเหล่านี้ในบุตรหลานของคุณให้ปรึกษากับผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณเพื่อหาสาเหตุและระดับความกังวลว่าเกิดจากโรคจิตเภทในวัยเด็กหรือไม่

ด้วยอาการด้านล่างทั้งหมดเด็กหรือวัยรุ่นที่เป็นโรคจิตเภทมักไม่ทราบว่าพฤติกรรมเหล่านี้ก่อให้เกิดปัญหาและไม่มีความรู้สึกว่าป่วยหรือตระหนักว่ามีบางอย่างผิดปกติ ความจริงจังเป็นที่ประจักษ์แก่ผู้อื่นเท่านั้น

สัญญาณเตือนล่วงหน้าที่เป็นไปได้ในทารก

• ช่วงเวลาที่ไม่มีการใช้งานเป็นเวลานานหรือความกระสับกระส่ายผิดปกติ (ใช้พลังงานน้อยนอนมากและ / หรือตื่นยากไม่ตื่นตัวหรือใส่ใจต่อสัญญาณภาพ)
• แขนหรือขาที่ผ่อนคลายมากเกินไปหรือ "ฟลอปปี้"
• ยังคงอยู่อย่างไม่เป็นธรรมชาติ
• ท่าราบเมื่อนอนราบ
• ไวต่อแสงจ้าหรือการเคลื่อนไหวอย่างรวดเร็วผิดปกติ

สัญญาณเตือนที่เป็นไปได้ในเด็กวัยเตาะแตะ

• ไข้สูงเรื้อรัง
• การทำพฤติกรรมซ้ำ ๆ การกำหนดพฤติกรรมตามระบบการปกครองที่เฉพาะเจาะจงแม้กระทั่งในการเล่น
• ความว้าวุ่นใจความวิตกกังวลหรือความทุกข์อยู่ตลอดเวลา
• ความกลัวอย่างมากต่อเหตุการณ์สถานการณ์หรือวัตถุบางอย่างที่ไม่บรรเทาลง
• ท่าทางอ่อนแอและทรุดโทรม

อาการเริ่มแรกที่เป็นไปได้ในเด็กวัยเรียน

• อาการประสาทหลอนในการได้ยิน (การรับรู้เสียงที่ผิด ๆ "การได้ยิน" เสียงที่คนอื่นไม่ได้ยิน) โดยปกติจะปรากฏเป็นเสียงดังเสียงกระซิบหรือเสียงพึมพำโดยรวม
• อ้างว่ามีใครบางคนหรือบางสิ่งอยู่ "ในหัวของฉัน" หรือ "บอกให้ฉันทำสิ่งต่างๆ"
• มีความไวต่อเสียงและแสงมาก
• พูดคุยกับตัวเองบ่อยๆใช้เวลาส่วนใหญ่ในการพูดคุยและหัวเราะกับตัวเองในขณะที่ปิดกั้นผู้คนและสภาพแวดล้อมที่แท้จริง (แตกต่างจากการมี "เพื่อนในจินตนาการ" หรือการพูดคุยกับตัวเองเป็นครั้งคราวสำหรับเด็กทุกคน)
• มีแนวโน้มที่จะถูก“ ปิด” จากผู้อื่นมาก
• ภาพหลอน (เห็นสิ่งที่ไม่มีอยู่จริง) ซึ่งโดยทั่วไปรวมถึงริ้วหรือแสงหมุนวนหรือแสงกะพริบของความมืด

อาการเริ่มแรกที่เป็นไปได้ในวัยรุ่นและวัยรุ่น

• “ ผลกระทบว่างเปล่า” (การแสดงออกทางสีหน้าว่างเปล่าอย่างต่อเนื่อง)
• การเคลื่อนไหวของใบหน้าแขนขาหรือร่างกายที่น่าอึดอัดผิดปกติหรือผิดปกติ
• ข้อสงสัยเกี่ยวกับการคุกคามแผนการหรือการสมคบคิด (ตัวอย่างเช่นการร้องเรียนหรือความเชื่อว่ามีคนส่งไปสอดแนม)
• จมอยู่กับความล้มเหลวมากเกินไปรับรู้ถึงความผิดหวังหรือความผิดหวังในอดีต
• ความหงุดหงิดที่ไม่ได้แสดงออกหรือไม่ได้สัดส่วนหรือการปะทุด้วยความโกรธที่รุนแรง
• ความไม่พอใจที่ไม่มีเหตุผลและการกล่าวหาผู้อื่นที่รุนแรง (เช่นเชื่อว่าพ่อแม่ของพวกเขาขโมยไปจากพวกเขา)
• ความยากลำบากตามรถไฟแห่งความคิดเดียว
• ไม่สามารถอ่านและตอบสนองต่อ "ตัวชี้นำ" ที่ไม่ใช่คำพูดของคนอื่นได้อย่างเหมาะสม (เช่นน้ำเสียงสีหน้าหรือภาษากาย)
• พฤติกรรมที่ไม่เหมาะสมและการตอบสนองต่อสถานการณ์ทางสังคม (เช่นหัวเราะเสียงดังในช่วงเวลาที่เศร้า)
• คำพูดที่ไม่สอดคล้องกัน
• การปฏิบัติด้านสุขอนามัยส่วนบุคคลที่ไม่ดีหรือการปฏิบัติตามหลักสุขอนามัยส่วนบุคคลขาดหายไป
• จ้องมองเป็นเวลานานโดยไม่กะพริบ
• ความยากลำบากในการโฟกัสไปที่วัตถุ
• อารมณ์ที่ผันผวนอย่างรวดเร็ว
• ภาพหลอนทางสายตาหรือการได้ยิน (เห็นหรือได้ยินสิ่งที่คนอื่นไม่ทำ)
• ความไวต่อแสงและเสียงรบกวนอย่างฉับพลันและเจ็บปวด
• รูปแบบการนอนหลับที่เปลี่ยนแปลงอย่างฉับพลันและมีนัยสำคัญเช่นไม่สามารถหลับหรือหลับได้ (นอนไม่หลับ) หรือง่วงนอนมากเกินไปและกระสับกระส่าย (catatonia)
• พูดออกเสียงกับตนเองบ่อยครั้งหรือซ้อมการสนทนากับผู้อื่น (จริงหรือในจินตนาการ)
• มีแนวโน้มที่จะเปลี่ยนหัวข้ออย่างรวดเร็วในระหว่างการสนทนาเดียว
• การใช้ "ไร้สาระ" หรือคำที่แต่งขึ้น
• ถอนตัวจากมิตรภาพครอบครัวและกิจกรรมต่างๆ

วัยรุ่นและวัยรุ่นที่เป็นโรคจิตเภทในวัยเด็กอาจประสบกับความคิดที่ไร้เหตุผล ได้แก่ :

• การกำหนด "ความหมายพิเศษ" ให้กับเหตุการณ์และวัตถุโดยไม่มีความสำคัญส่วนตัว (ตัวอย่างเช่นการเชื่อว่าบุคคลที่มีชื่อเสียงทางโทรทัศน์กำลังถ่ายทอดข้อความลับด้วยคำพูดหรือท่าทางของพวกเขา)
• ข้อสันนิษฐานของผู้มีอำนาจทางศาสนาการเมืองหรืออื่น ๆ ที่ฟุ่มเฟือย (เช่นเชื่อว่าพวกเขาเป็นพระเจ้า)
• การเชื่อว่าบุคคลหรือหน่วยงานอื่นกำลังควบคุมร่างกายความคิดหรือการเคลื่อนไหวของตน
• เชื่อว่าพลังชั่วร้ายวิญญาณหรือหน่วยงาน "เข้าสิง" ร่างกายหรือจิตใจของตน

อย่าข้ามไปที่การวินิจฉัย

ยิ่งเด็กอายุน้อยมีโอกาสน้อยที่พวกเขาจะเป็นโรคจิตเภทในวัยเด็กและมีโอกาสมากขึ้นที่อาการจะเป็นผลมาจากเงื่อนไขอื่นหรือแม้กระทั่งไม่น่ากังวลเลย พูดคุยกับผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณหากรู้สึกผิดปกติและอย่าคิดว่าสิ่งนี้โดยอัตโนมัติหมายความว่าลูกของคุณเป็นโรคจิตเภท

ในโรคจิตเภทในวัยเด็กที่ดำเนินไปอาการต่างๆจะแบ่งออกเป็นสี่ประเภท:

• อาการบวก
• อาการทางลบ
• คำพูดที่ไม่เป็นระเบียบ
• พฤติกรรมที่ไม่เป็นระเบียบหรือเป็นตัวกระตุ้น

อาการเชิงบวก

อาการเชิงบวกของโรคจิตเภทในวัยเด็กเกี่ยวข้องกับการเริ่มมีอาการและการได้มาซึ่งความรู้สึกลักษณะและพฤติกรรมบางอย่างที่ไม่เคยมีมาก่อน ในกรณีนี้ "เชิงบวก" ไม่ได้หมายความว่าเป็นประโยชน์ แต่เป็นการบ่งชี้ว่ามีบางอย่างเริ่มต้นแล้วแทนที่จะหยุด

อาการที่เป็นบวกอาจรวมถึง:

• ความเชื่อที่ไม่มีมูลความจริงว่ามีใครบางคนหรือบางสิ่งบางอย่างก่อให้เกิดภัยคุกคามหรือก่อให้เกิดอันตรายบางประเภท
• ความคิดสับสน (ตัวอย่างเช่นความยากลำบากในการแยกแยะระหว่างนิยาย (เช่นรายการทีวีหรือความฝัน) กับความจริง
• ภาพหลอน (เห็นได้ยินหรือรู้สึกถึงสิ่งที่ไม่ใช่ของจริง)
• อาการหลงผิด (ความคิดสถานการณ์หรือภัยคุกคามที่ดูเหมือนจริง แต่ไม่ได้มีพื้นฐานมาจากความเป็นจริงโดยปกติแล้วจะไม่เกิดขึ้นจนกว่าจะถึงวัยรุ่นและวัยผู้ใหญ่ตอนต้น)
• พฤติกรรมถดถอย (ตัวอย่างเช่นเด็กโตก็ทำตัวเหมือนเด็กน้อยกว่ามาก)
• ความวิตกกังวลอย่างรุนแรง
• การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมอย่างรุนแรง
• จู่ๆก็มีปัญหากับงานในโรงเรียนและ / หรือไม่สามารถเข้าใจเนื้อหาที่คุ้นเคยมาก่อนได้
• ความคิดและความคิดที่สดใสละเอียดและแปลกประหลาด

อาการทางลบ

อาการทางลบของโรคจิตเภทในวัยเด็กหมายถึงการขาดหรือสูญเสียความสามารถและลักษณะเฉพาะบางอย่าง ในกรณีนี้จะไม่กำหนด "เชิงลบ" เนื่องจากลักษณะหรือพฤติกรรมเป็นอันตรายหรือเป็นอันตราย แต่เนื่องจากเกี่ยวข้องกับลักษณะหรือพฤติกรรมก่อนหน้านี้ที่หยุดลงหรือขาดลักษณะหรือพฤติกรรมที่ควรจะมี

อาการทางลบอาจรวมถึง:

• ขาดการตอบสนองทางอารมณ์ที่เหมาะสม (ตัวอย่างเช่นหัวเราะในสถานการณ์ที่อึมครึม)
• ไม่สามารถรักษามิตรภาพและความสัมพันธ์ที่มีอยู่และความยากลำบากในการหาเพื่อน
• ขาดการแสดงออกทางอารมณ์เมื่อมีปฏิสัมพันธ์กับผู้อื่น

คำพูดที่ไม่เป็นระเบียบ

คำพูดที่ไม่เป็นระเบียบหมายถึงการสื่อสารด้วยการพูดและการเขียนที่ไร้สาระอ่านไม่ออกหรือเป็นไปไม่ได้ที่ผู้อื่นจะทำตาม

ซึ่งอาจรวมถึง:

• การใช้คำและประโยคที่ไม่พอดีกัน
• ประดิษฐ์คำหรือคำศัพท์ที่ไม่สมเหตุสมผลกับผู้อื่น
• ไม่สามารถ "ติดตาม" ในการสนทนาได้

พฤติกรรมที่ไม่เป็นระเบียบหรือ Catatonic

หมายถึงพฤติกรรมที่บกพร่องซึ่งส่งผลกระทบอย่างมากต่อหน้าที่และกิจกรรมประจำวันของบุคคล

ตัวอย่างเช่น:

• มีส่วนร่วมในกิจกรรมหรือคำพูดที่ไม่เหมาะสม (เช่นการแสดงท่าทางอนาจารในสภาพแวดล้อมที่ไม่เหมาะสม)
• อารมณ์แปรปรวนและหงุดหงิดมาก
• สวมเสื้อผ้าที่ไม่เหมาะสมกับสภาพอากาศเช่นเสื้อหนาวในฤดูร้อน
• นิสัยที่ขาดหรือไม่เหมาะสมสุขอนามัยส่วนบุคคลเช่นไม่อาบน้ำหรือไม่แปรงฟัน
• สถานะ Catatonic (กลายเป็นความสับสนหรือกระวนกระวายใจในทันใดตามด้วยการนั่งและจ้องมองเข้าที่ราวกับว่า "แช่แข็ง")

การวินิจฉัย

การวินิจฉัยโรคจิตเภทในวัยเด็กอาจเป็นเรื่องยากโดยเฉพาะในเด็กเล็ก ส่วนหนึ่งเป็นเพราะ:

• การแยกแยะระหว่างภาพหลอนที่แท้จริงและการเล่นจินตนาการในวัยเด็กปกติอาจเป็นเรื่องยาก (เช่นเป็นเรื่องปกติที่เด็ก ๆ จะมีเพื่อนในจินตนาการซึ่งอาจถูกเข้าใจผิดว่าเป็นโรคจิต)
• เด็กที่มีทักษะทางภาษาไม่ดีหรือด้อยพัฒนาอาจดูเหมือนจะแสดงความคิดและรูปแบบการพูดที่ไม่เป็นระเบียบของโรคจิตเภทในวัยเด็ก
• เด็กที่มีหรือไม่มีโรคจิตเภทไม่สามารถอธิบายประสบการณ์ของพวกเขาได้อย่างถูกต้องหรือเชื่อถือได้ทำให้การรวบรวมข้อมูลที่จำเป็นในการวินิจฉัยเป็นเรื่องยาก

ด้วยโรคจิตเภทในวัยเด็กอาการต่างๆอาจค่อยๆเพิ่มขึ้นแทนที่จะเริ่มมีอาการอย่างกะทันหันหรือสังเกตเห็นได้ชัด สัญญาณและอาการเริ่มต้นอาจคลุมเครือและไม่มีใครสังเกตเห็นหรืออาจเป็นผลมาจากระยะพัฒนาการ

โรคจิตเภทในวัยเด็กอาจมีลักษณะเหมือนอาการอื่น ๆ (รวมถึงโรคสมาธิสั้น (ADHD) และโรคออทิสติกสเปกตรัม) โดยเฉพาะอย่างยิ่งในระยะแรก ด้วยเหตุนี้การพิจารณาวินิจฉัยโรคจิตเภทในวัยเด็กจึงเกี่ยวข้องกับการวินิจฉัยความผิดปกติของสุขภาพจิตอื่น ๆ และการพิจารณาว่าอาการไม่ได้เกิดจากการใช้สารเสพติดยาหรืออาการทางการแพทย์

กระบวนการวินิจฉัยโรคจิตเภทในวัยเด็กอาจรวมถึง:

• การตรวจร่างกาย: ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของบุตรหลานของคุณจะพูดคุยกับคุณและบุตรหลานของคุณเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์และอาการของพวกเขา ผู้ให้บริการจะทำการทดสอบบุตรหลานของคุณโดยมองหาสิ่งที่สามารถอธิบายอาการที่บุตรหลานของคุณกำลังประสบได้
• การทดสอบและการฉาย: อาจรวมถึงการตรวจเลือดหรือการทดสอบในห้องปฏิบัติการอื่น ๆ และ / หรือการศึกษาเกี่ยวกับภาพเช่น MRI หรือ CT scan การทดสอบเหล่านี้สามารถแยกแยะเงื่อนไขที่มีอาการคล้ายกันได้ ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพอาจคัดกรองแอลกอฮอล์และยาเสพติด
• เกณฑ์การวินิจฉัยสำหรับโรคจิตเภท: ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพบุตรของคุณหรือผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตอาจใช้เกณฑ์ในคู่มือการวินิจฉัยและสถิติของความผิดปกติทางจิต (DSM-5) ซึ่งจัดพิมพ์โดยสมาคมจิตแพทย์อเมริกัน แม้ว่าจะมีความแตกต่างบางประการระหว่างโรคจิตเภทในวัยเด็กและผู้ใหญ่ แต่เกณฑ์ที่ใช้ในการวินิจฉัยก็เหมือนกัน

ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของบุตรหลานของคุณอาจดำเนินการหรือสั่งให้มีการประเมินทางจิตวิทยา

การประเมินทางจิตวิทยาอาจเกี่ยวข้องกับ:

• สังเกตลักษณะและท่าทางของบุตรหลานของคุณ
• ถามเกี่ยวกับความคิดความรู้สึกและรูปแบบพฤติกรรมของบุตรหลาน (รวมถึงการพูดคุยเกี่ยวกับความคิดที่จะทำร้ายตัวเองหรือทำร้ายผู้อื่น)
• การประเมินความสามารถในการคิดและการทำงานของบุตรหลานของคุณในระดับที่เหมาะสมกับวัย
• การประเมินอารมณ์ความวิตกกังวลและอาการทางจิตที่อาจเกิดขึ้นของบุตรหลานของคุณ
• เช่นเดียวกับการตรวจร่างกายการประเมินทางจิตวิทยารวมถึงการอภิปรายเกี่ยวกับครอบครัวและประวัติส่วนตัว

สาเหตุ

ไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของโรคจิตเภทในวัยเด็ก แต่นักวิทยาศาสตร์สังเกตเห็นความสัมพันธ์บางอย่างที่อาจนำไปสู่การพัฒนา

สาเหตุของโรคจิตเภทมีหลายแง่มุม

นักวิทยาศาสตร์เชื่อว่าโรคจิตเภทเกิดจากการรวมกันของพันธุกรรมเคมีในสมองและปัจจัยแวดล้อม

พันธุศาสตร์

โรคจิตเภทถือได้ว่ามีองค์ประกอบที่สืบทอดมา การรวมกันของยีนที่ส่งผ่านมาจากพ่อแม่แต่ละคนอาจทำให้เกิดโรคจิตเภทได้ซึ่งรวมถึง:

• การเกิดมาในครอบครัวที่มีสมาชิกในครอบครัวอย่างน้อยหนึ่งคนที่ได้รับผลกระทบจากโรคจิตเภทหมายความว่าคน ๆ หนึ่งมีโอกาสเป็นโรคจิตเภทมากกว่าคนที่เกิดในครอบครัวที่ไม่มีประวัติของโรคจิตเภท
• หลังจากบุคคลได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคจิตเภทแล้วโอกาสที่พี่น้องจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคจิตเภทคือ 7% ถึง 8%
• ลูกของพ่อแม่ที่เป็นโรคจิตเภทมีโอกาส 10% ถึง 15% ในการพัฒนาความผิดปกตินี้
• ความเป็นไปได้ที่บุคคลจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคจิตเภทจะเพิ่มขึ้นเมื่อมีสมาชิกในครอบครัวที่ได้รับผลกระทบหลายคน
• เด็กที่พ่ออายุมากกว่า 30 ปีในขณะที่พวกเขาตั้งครรภ์ก็มีความเสี่ยงสูงในการเป็นโรคจิตเภท

ความแตกต่างในสมอง

นักวิทยาศาสตร์ได้ค้นพบการเปลี่ยนแปลงของสมองที่บ่งชี้ว่าโรคจิตเภทเป็นโรคทางสมอง ปัญหาเกี่ยวกับสารเคมีในสมองบางชนิดที่เกิดขึ้นตามธรรมชาติเช่นโดปามีนสารสื่อประสาทเซโรโทนินและกลูตาเมตอาจทำให้เกิดโรคจิตเภท ความแตกต่างของโครงสร้างสมองและระบบประสาทส่วนกลางของผู้ที่เป็นโรคจิตเภทพบได้จากการศึกษาเกี่ยวกับระบบประสาท

ในขณะที่การวิจัยยังคงดำเนินการเพื่อเรียนรู้ว่าโรคจิตเภทมีผลต่อสมองอย่างไรนักวิทยาศาสตร์เชื่อว่าอาการนี้อาจเชื่อมโยงกับ:

• สสารสีเทาที่ต่ำกว่าปกติ: สสารสีเทาประกอบด้วยเซลล์ประสาท (เซลล์ประสาท) ทั่วทั้งระบบประสาทส่วนกลาง ปริมาณสสารสีเทาที่ต่ำกว่าปกติในกลีบขมับของสมอง (ส่วนของสมองที่รับผิดชอบในการประมวลผลการได้ยินและความจำ) และกลีบหน้า (ส่วนหน้าของสมองซีกของสมองซึ่งทำหน้าที่ในการประมวลผลอารมณ์เก็บความทรงจำทำให้ การตัดสินใจและการวัดการตอบสนองทางสังคม) เชื่อมโยงกับโรคจิตเภท
• การสูญเสียที่เกี่ยวข้องของสสารสีเทาในกลีบข้างขม่อม: กลีบข้างขม่อมเป็นส่วนของสมองที่ประมวลผลข้อมูลจากความรู้สึกและประสานข้อมูลเชิงพื้นที่

ระบบภูมิคุ้มกัน

การกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันที่เพิ่มขึ้นเช่นจากการอักเสบหรือโรคแพ้ภูมิตัวเองได้เชื่อมโยงกับโรคจิตเภทในวัยเด็ก

ภาวะแทรกซ้อนการสัมผัสหรือความเครียดในครรภ์

แม้ว่าจะยังไม่ได้รับการพิสูจน์อย่างแน่ชัด แต่ความเครียดในครรภ์ต่อพ่อแม่หรือทารกในครรภ์นั้นเชื่อมโยงกับโรคจิตเภทในวัยเด็ก สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึง:

• ภาวะทุพโภชนาการของมารดา
• การใช้ยาหรือแอลกอฮอล์ของมารดา
• การสัมผัสกับสารฮอร์โมนหรือสารเคมีบางชนิด
• การสัมผัสกับไวรัสหรือการติดเชื้อบางชนิด
• ความเครียดมาก

สิ่งแวดล้อม

ปัจจัยแวดล้อมอื่น ๆ ที่เชื่อมโยงกับการพัฒนาของโรคจิตเภท ได้แก่ :

• การใช้ยาออกฤทธิ์ต่อจิตประสาท (ปรับเปลี่ยนความคิด) ในช่วงวัยรุ่น
• การใช้กัญชาเป็นประจำก่อนเข้าสู่วัยผู้ใหญ่ (สิ่งนี้เชื่อมโยงกับโรคจิตเภท แต่ยังไม่ได้ระบุว่าเป็นสาเหตุจำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติม)
• การละเลยในวัยเด็กหรือการปฏิบัติอย่างไม่เหมาะสม (สิ่งนี้เชื่อมโยงกับพัฒนาการของอาการโรคจิตเภท แต่จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติม)

คนที่เป็นโรคจิตเภทมีหลายบุคลิกหรือไม่?

มีความเข้าใจผิดกันโดยทั่วไปว่าผู้ที่เป็นโรคจิตเภทมี "หลายบุคลิก" หรือ "แยกบุคลิก" มันไม่เป็นความจริง. Dissociative identity disorder (ก่อนหน้านี้เรียกว่าโรคหลายบุคลิก) เป็นความผิดปกติทางจิตที่แยกจากโรคจิตเภทโดยสิ้นเชิง

การรักษา

โรคจิตเภทในวัยเด็กมักได้รับการปฏิบัติเป็นทีมนำโดยจิตแพทย์เด็ก ทีมของบุตรหลานของคุณอาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้บางส่วนหรือทั้งหมด:

• จิตแพทย์นักจิตวิทยาหรือนักบำบัดอื่น ๆ
• พยาบาลจิตเวช
• นักสังคมสงเคราะห์
• สมาชิกในครอบครัว
• เภสัชกร
• ผู้จัดการกรณี (เพื่อประสานงานการดูแล)

ระยะของการรักษาจะขึ้นอยู่กับอายุของเด็กอาการรุนแรงเพียงใดและปัจจัยอื่น ๆ ในการบรรเทาอาการ แต่การรักษามักจะมีตัวเลือกเหล่านี้อย่างน้อยหนึ่งตัวเลือก:

ยา

ยาที่ใช้สำหรับโรคจิตเภทในวัยเด็กมักเป็นยาเดียวกับที่ใช้สำหรับโรคจิตเภทในผู้ใหญ่แม้ว่ายาบางชนิดจะไม่ได้รับการรับรองอย่างเป็นทางการให้ใช้กับเด็ก ยารักษาโรคจิตมักใช้เพื่อควบคุมอาการทางบวกบางอย่างของโรคจิตเภทในวัยเด็ก ยารักษาโรคจิตแบ่งออกเป็นสองประเภท:

ยารักษาโรคจิตรุ่นที่สอง

ยาเหล่านี้เป็นยาใหม่กว่าและมักเป็นทางเลือกที่ต้องการเนื่องจากมักจะมีผลข้างเคียงที่เกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหวน้อยกว่ายารักษาโรคจิตรุ่นเก่า

ยารักษาโรคจิตรุ่นที่สองบางส่วนที่ได้รับการอนุมัติจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (อย.) เพื่อรักษาโรคจิตเภทในวัยรุ่นอายุ 13 ปีขึ้นไป ได้แก่ :

• อะริปิปราโซล (Abilify)
• โอแลนซาพีน (Zyprexa)
• Quetiapine (เซโรเคล)
• ริสเพอริโดน (Risperdal)
• Paliperidone (Invega) (ได้รับการรับรองจาก FDA สำหรับเด็กอายุ 12 ปีขึ้นไป)

ผลข้างเคียงของยารักษาโรคจิตรุ่นที่สอง ได้แก่ :

• น้ำหนักมากขึ้น, น้ำหนักเพิ่มขึ้น, อ้วนขึ้น
• น้ำตาลในเลือดสูง
• คอเลสเตอรอลสูง
• ความใจเย็น
• การเปิดใช้งาน / ความกระสับกระส่าย

ยารักษาโรคจิตรุ่นแรก

แม้ว่ายารักษาโรคจิตรุ่นแรกเหล่านี้มักจะมีประสิทธิภาพเทียบเท่ากับยารักษาโรคจิตรุ่นที่สอง แต่ก็มีความเสี่ยงที่จะเกิดผลข้างเคียงทางระบบประสาทที่ร้ายแรงบางอย่างรวมถึงความผิดปกติของการเคลื่อนไหวที่ทำให้เกิดภาวะขาดเลือดซึ่งอาจย้อนกลับได้หรือไม่ ด้วยเหตุนี้จึงมักใช้สำหรับเด็กเมื่อตัวเลือกอื่นไม่ประสบความสำเร็จยอมรับได้หรือไม่สามารถใช้ได้

ยารักษาโรคจิตรุ่นแรกบางตัวที่ได้รับการอนุมัติจาก FDA เพื่อรักษาโรคจิตเภทในเด็กและวัยรุ่น ได้แก่ :

• Chlorpromazine สำหรับเด็กอายุ 13 ปีขึ้นไป
• Haloperidol สำหรับเด็กอายุ 3 ปีขึ้นไป
• Perphenazine สำหรับเด็กอายุ 12 ปีขึ้นไป

ดูปฏิกิริยาระหว่างยา

ยาที่ใช้ในการรักษาโรคจิตเภทในวัยเด็กสามารถโต้ตอบในทางลบกับยาอื่น ๆ อย่าลืมแจ้งผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของบุตรหลานของคุณเกี่ยวกับยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์หรือยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ที่พวกเขากำลังรับประทานพร้อมกับวิตามินอาหารเสริมหรือผลิตภัณฑ์จากสมุนไพร / ธรรมชาติ ยาข้างถนนและแอลกอฮอล์อาจมีผลต่อยานี้ ส่งเสริมให้บุตรหลานหรือวัยรุ่นของคุณซื่อสัตย์กับผู้ให้บริการดูแลสุขภาพเกี่ยวกับการใช้ยาและแอลกอฮอล์

จิตบำบัด

บางครั้งเรียกว่าการบำบัดด้วยการพูดคุยจิตบำบัดสามารถใช้ร่วมกับยาเพื่อช่วยรักษาโรคจิตเภทในวัยเด็กได้ จิตบำบัดอาจเกี่ยวข้องกับบุตรหลานของคุณครอบครัวของบุตรหลานของคุณหรือทั้งสองอย่าง

• การบำบัดส่วนบุคคล: จิตบำบัดอาจช่วยลูกของคุณในการต่อสู้ดิ้นรนที่โรงเรียนและการหาเพื่อนและรับมือกับอาการของพวกเขา การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญาเป็นรูปแบบหนึ่งของจิตบำบัดที่ใช้กับเด็กที่เป็นโรคจิตเภท
• การบำบัดด้วยครอบครัว: จิตบำบัดที่เกี่ยวข้องกับทั้งครอบครัวเป็นวิธีที่ดีในการสนับสนุนบุตรหลานของคุณที่เป็นโรคจิตเภทและเพื่อให้สมาชิกในครอบครัวของคุณได้รับการสนับสนุนและข้อมูลที่พวกเขาต้องการ

การฝึกทักษะชีวิต

เป้าหมายของการฝึกทักษะชีวิตคือการช่วยให้บุตรหลานของคุณทำงานได้ในระดับที่เหมาะสมกับวัย แม้ว่าจะไม่สามารถทำได้กับเด็กทุกคน แต่การฝึกทักษะชีวิตจะช่วยให้พวกเขาบรรลุศักยภาพที่ดีที่สุด การฝึกทักษะอาจรวมถึง:

• การฝึกทักษะทางสังคมและวิชาการ: เด็กที่เป็นโรคจิตเภทมักมีปัญหาในเรื่องความสัมพันธ์กับโรงเรียนและกิจกรรมในชีวิตประจำวันเช่นการดูแลตนเอง ด้วยการฝึกอบรมที่เหมาะสมพวกเขาสามารถพัฒนาทักษะที่จำเป็นเพื่อให้ประสบความสำเร็จในด้านเหล่านี้
• การฟื้นฟูอาชีพและการจ้างงานที่ได้รับการสนับสนุน: การได้รับและรักษาการจ้างงานเป็นเรื่องยากสำหรับวัยรุ่นที่เป็นโรคจิตเภท การฝึกอบรมนี้ช่วยให้วัยรุ่นที่เป็นโรคจิตเภทสร้างทักษะในการทำงาน

การรักษาในโรงพยาบาล

โรคจิตเภทในวัยเด็กไม่สามารถจัดการได้อย่างปลอดภัยที่บ้านเสมอไป ในช่วงวิกฤตหรือเมื่ออาการรุนแรงการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลอาจจำเป็นเพื่อความปลอดภัยของบุตรหลานของคุณและเพื่อช่วยให้แน่ใจว่าพวกเขาได้รับการนอนหลับถูกสุขอนามัยและโภชนาการที่เหมาะสม

เมื่ออาการรุนแรงในโรงพยาบาลคงที่แล้วอาจต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลบางส่วน (โปรแกรมผู้ป่วยนอกที่มีโครงสร้างสำหรับบริการจิตเวช) หรือการดูแลที่อยู่อาศัยอาจเป็นทางเลือกหากบุตรหลานของคุณไม่พร้อมหรือไม่สามารถกลับบ้านได้

การเผชิญปัญหา

การใช้ชีวิตร่วมกับโรคจิตเภทในวัยเด็กเป็นเรื่องยากสำหรับบุตรหลานของคุณและทั้งครอบครัว นอกเหนือจากการรักษาอย่างเป็นทางการแล้วยังมีสิ่งต่างๆที่คุณสามารถทำได้เพื่อเลี้ยงดูบุตรหลานของคุณครอบครัวและตัวคุณเอง

วิธีการเลี้ยงดูบุตรหลานของคุณ

• นัดหมายบุตรของคุณกับผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของพวกเขาและขอการส่งต่อไปยังผู้เชี่ยวชาญเช่นจิตแพทย์เด็กหากจำเป็น
• ทำงานร่วมกับโรงเรียนของบุตรหลานของคุณเพื่อดำเนินการและปฏิบัติตามแผนการรักษา พระราชบัญญัติคนพิการชาวอเมริกัน (ADA) และมาตรา 504 ของกฎหมายสิทธิพลเมืองช่วยให้แน่ใจว่าโรงเรียนของรัฐสามารถตอบสนองความต้องการด้านการศึกษาของเด็กทุกคน คุณเป็นผู้สนับสนุนบุตรของคุณ
• ให้ความรู้เกี่ยวกับโรคจิตเภทในวัยเด็กและติดตามการศึกษาและข้อมูลใหม่ ๆ อยู่เสมอ
• มองหาความช่วยเหลือบริการสังคมทั้งในปัจจุบันและอนาคต เด็กส่วนใหญ่ที่เป็นโรคจิตเภทยังคงต้องการการสนับสนุนและการดูแลในระดับหนึ่งเมื่อเข้าสู่วัยผู้ใหญ่
• ช่วยให้ครอบครัวของคุณจดจ่ออยู่กับเป้าหมาย การอยู่ร่วมกับโรคจิตเภทในวัยเด็กเป็นกระบวนการต่อเนื่องที่อาจทำให้ทุกคนเกิดความเครียดได้ การมุ่งเน้นไปที่เป้าหมายสามารถช่วยได้

วิธีดูแลตัวเอง

• เข้าร่วมกลุ่มสนับสนุน
• ปกป้องสุขภาพจิตของคุณเองด้วยการขอความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญหากคุณรู้สึกหนักใจ
• สำรวจร้านเพื่อสุขภาพที่ช่วยให้คุณและครอบครัวมีช่องว่างหรือความไม่พอใจเช่นงานอดิเรกการออกกำลังกายและกิจกรรมสันทนาการ
• ใช้เวลาอย่างสม่ำเสมอเพื่อคลายความกดดันและผ่อนคลายแม้ว่าคุณจะต้องกำหนดเวลาก็ตาม สร้างโอกาสให้สมาชิกแต่ละคนในครอบครัวมีเวลาอยู่คนเดียวที่จำเป็นมากเช่นกัน

Outlook

หากไม่ได้รับการรักษา (และบางครั้งอาจมีการรักษา) โรคจิตเภทในวัยเด็กอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนในระยะสั้นและระยะยาวเช่น:

• ความผิดปกติด้านสุขภาพการแพทย์และสุขภาพจิตเพิ่มเติม
• สารเสพติด
• ปัญหาทางกฎหมายและการเงิน
• การแยกตัวออกจากสังคม
• ความขัดแย้งในครอบครัว
• ไม่สามารถทำงานเข้าโรงเรียนหรือใช้ชีวิตอย่างอิสระ
• ทำร้ายตัวเอง
• การฆ่าตัวตายการพยายามฆ่าตัวตายและความคิดที่จะฆ่าตัวตาย

มีความช่วยเหลือ

หากคุณหรือบุตรหลานของคุณมีความคิดที่จะฆ่าตัวตายโปรดติดต่อ National Suicide Prevention Lifeline ที่ 1-800-273-8255 เพื่อรับการสนับสนุนและความช่วยเหลือจากที่ปรึกษาที่ได้รับการฝึกอบรม

หากคุณหรือคนที่คุณรักตกอยู่ในอันตรายโปรดโทร 911

สำหรับแหล่งข้อมูลด้านสุขภาพจิตเพิ่มเติมโปรดดูฐานข้อมูลสายด่วนแห่งชาติของเรา

การพยากรณ์โรค

แม้ว่าจะไม่มีวิธีรักษา แต่การรักษาโรคจิตเภทในวัยเด็กอาจประสบความสำเร็จได้มาก ด้วยการปฏิบัติที่เหมาะสมเด็กและวัยรุ่นมักจะพบกับเหตุการณ์สำคัญที่โรงเรียนที่ทำงานและในชีวิตส่วนตัวได้หลายคนเติบโตจนเข้าเรียนในวิทยาลัยมีงานทำและมีครอบครัว

การรักษาโรคจิตเภทในวัยเด็กจะได้ผลดีที่สุดหากพบในระยะแรกและเริ่มแผนการรักษา ปัจจัยอื่น ๆ ในการรักษาโรคจิตเภทที่ประสบความสำเร็จ ได้แก่ :

• รากฐานของการสนับสนุนและการรับรู้ของครอบครัวและโรงเรียน
• อยู่ภายใต้การดูแลของผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพเพื่อการรักษาและการติดตามอย่างสม่ำเสมอ
• เข้ารับการรักษาอย่างมืออาชีพทันทีที่เกิดอาการ
• รับประทานยาตามที่กำหนดไว้ตรงตามที่กำหนดและนานที่สุด (มักต้องใช้ยาในระยะยาวหรือตลอดชีวิต)

การรักษาต่อไปนี้เป็นสิ่งสำคัญ

ไม่ว่าจะเริ่มในวัยเด็กหรือวัยผู้ใหญ่โรคจิตเภทเป็นภาวะที่เกิดขึ้นตลอดชีวิต การจัดการกำลังดำเนินอยู่และจำเป็นต้องติดตามอย่างใกล้ชิดเพื่อช่วยให้ประสบความสำเร็จแม้ว่าบุคคลนั้นจะรู้สึกดีขึ้นหรืออาการจะบรรเทาลงก็ตาม ตรวจสอบกับผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของบุตรหลานของคุณก่อนเปลี่ยนแผนการรักษาเสมอ

คำจาก Verywell

แม้ว่าโรคจิตเภทในวัยเด็กจะเป็นเรื่องยากสำหรับบุตรหลานของคุณและทั้งครอบครัว แต่ก็มีการรักษาที่มีประสิทธิภาพ หากบุตรของคุณแสดงอาการของโรคจิตเภทในวัยเด็กให้พาพวกเขาไปพบผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของพวกเขา หากบุตรหลานของคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคจิตเภทในวัยเด็กให้ทำงานร่วมกับทีมสุขภาพจิตของบุตรหลานของคุณเพื่อวางแผนการรักษาและหาวิธีให้ครอบครัวของคุณได้รับการสนับสนุนที่พวกเขาต้องการ การวินิจฉัยโรคจิตเภทในวัยเด็กอาจเป็นเรื่องน่ากลัว แต่ด้วยความช่วยเหลือที่เหมาะสมก็สามารถจัดการได้