คุณสามารถดื่มแอลกอฮอล์ในขณะที่ทาน Lipitor และ Statins อื่น ๆ ได้หรือไม่?

คุณสามารถดื่มแอลกอฮอล์กับ Lipitor (atorvastatin) หรือยา statin อื่น ๆ ได้หรือไม่? หากบรรจุภัณฑ์ที่ใส่เข้าไปหมายถึงการดื่มแอลกอฮอล์ในระดับ "ปานกลาง" นั่นหมายความว่าอย่างไร? สแตตินมีผลต่อตับอย่างไร? จากมุมตรงข้ามเรารู้อะไรบ้างเกี่ยวกับผลของสแตตินต่อโรคตับ?

Statins สร้างความแตกต่างอย่างมากเกี่ยวกับโรคหัวใจโดยจะรักษาเสถียรภาพและลดขนาดของหลอดเลือดหัวใจที่อาจนำไปสู่อาการหัวใจวายซึ่งเป็นสาเหตุหลักของการเสียชีวิตในสหรัฐอเมริกาก่อนเกิดมะเร็ง ดังนั้นคำถามเกี่ยวกับว่าคุณควรใช้ยาเหล่านี้ร่วมกับแอลกอฮอล์หรือไม่จึงสมควรได้รับคำตอบอย่างรอบคอบ

คำเตือนเกี่ยวกับแอลกอฮอล์ด้วย Lipitor (Statins)

ตามบรรจุภัณฑ์อย่างเป็นทางการที่ได้รับการอนุมัติจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (อย.) ควรใช้ Lipitor“ ด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยที่บริโภคแอลกอฮอล์ในปริมาณมากและ / หรือมีประวัติโรคตับ” น่าเสียดายที่ไม่มีคำจำกัดความอย่างเป็นทางการว่าแอลกอฮอล์ในปริมาณมากหมายถึงอะไร

เพื่อทำความเข้าใจว่าทำไมใด ๆปริมาณแอลกอฮอล์อาจเป็นปัญหากับ Lipitor หรือใด ๆเรามาดูกันว่ายาเหล่านี้อาจส่งผลต่อตับอย่างไรและแอลกอฮอล์อาจเพิ่มผลกระทบนั้นได้อย่างไร

ผลของสแตตินต่อตับ

ไม่ใช่เรื่องแปลกที่จะมีการตรวจตับผิดปกติเมื่อรับประทานยากลุ่ม statin แต่สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าอะไรอยู่เบื้องหลังสิ่งนี้

มีหลายวิธีในการอธิบายว่าสแตตินมีผลต่อตับอย่างไรดังนั้นเรามาดูการเปลี่ยนแปลงของการทดสอบตับเพียงอย่างเดียว (ไม่มีอาการ) โรคตับทางคลินิก (อาการ) ที่เกี่ยวข้องกับการใช้ยาสแตตินโรคตับที่รุนแรงและวิธีการที่ยาสแตตินสามารถลดได้จริง การเสียชีวิตในบางคนที่เป็นโรคตับอยู่แล้ว

เอนไซม์ตับและสแตติน

คำแนะนำในปัจจุบันคือการทดสอบการทำงานของตับจะต้องเสร็จสิ้นก่อนเริ่มการรักษาด้วยสแตตินและต้องทำซ้ำเมื่อมีเหตุผลทางคลินิกเท่านั้น การศึกษาพบว่าบางคนที่ใช้ Lipitor มีระดับเอนไซม์ในตับ aspartate aminotransferase (AST) และ alanine aminotransferase (ALT)

การเพิ่มขึ้น (มากถึงสามเท่าของค่าปกติ) เกิดขึ้นกับคนประมาณ 3% อย่างไรก็ตามสิ่งที่เราได้เรียนรู้เมื่อเวลาผ่านไปก็คือเวลาส่วนใหญ่ระดับความสูงเหล่านี้จะเกิดขึ้นเพียงชั่วคราวและมักไม่เป็นอันตราย

เนื่องจากการดื่มแอลกอฮอล์ในระดับปานกลางถึงสูงสามารถเพิ่มการทดสอบการทำงานของตับได้การรวมกันของการดื่มหนักและสแตตินจะเพิ่มโอกาสที่จะเกิดความผิดปกติ

การบาดเจ็บที่ตับและสแตติน

การบาดเจ็บที่ตับที่เห็นได้ชัดในทางการแพทย์ - การบาดเจ็บที่มากพอที่จะทำให้เกิดอาการแทนที่จะเป็นเพียงแค่การทดสอบการทำงานของตับที่ผิดปกติเพียงอย่างเดียวซึ่งเป็นเรื่องผิดปกติอย่างมากกับสแตตินซึ่งแตกต่างจากการเพิ่มขึ้นของเอนไซม์ในตับเพียงอย่างเดียว

แน่นอนว่าอาจเกิดการบาดเจ็บที่ตับอย่างรุนแรงได้ มีรายงานผู้ป่วยอย่างน้อย 50 รายเกี่ยวกับการบาดเจ็บที่ตับในผู้ที่รับประทานยากลุ่ม statin ซึ่งทำให้เสียชีวิตหรือจำเป็นต้องปลูกถ่ายตับ

อย่างไรก็ตามเมื่อพิจารณาจากตัวเลขเหล่านี้สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่าในช่วงเวลานี้ Lipitor เป็นยาที่มีผู้สั่งใช้มากที่สุดอันดับหนึ่งทั่วโลก (ในการเปรียบเทียบคิดว่ามีผู้เสียชีวิตอย่างน้อย 15,000 คนในแต่ละปีเนื่องจากมีเลือดออกในทางเดินอาหารจาก Advil) การบาดเจ็บที่ตับอย่างรุนแรงอาจเกิดขึ้นกับยากลุ่ม statin แต่ค่อนข้างหายาก

เมื่อพูดถึงผลของแอลกอฮอล์ต่อโรคตับที่เกี่ยวข้องกับยากลุ่มสแตตินสิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่าการบาดเจ็บที่ตับอย่างรุนแรงมักไม่ได้เกิดจากผลสะสมของการบาดเจ็บ

แต่โรคตับที่เกิดจากยามักเป็นอาการแพ้ภูมิตัวเองซึ่งยาจะกระตุ้นให้ร่างกายของคนบางคนสร้างแอนติบอดีที่ทำร้ายเนื้อเยื่อตับของตัวเองซึ่งถือเป็นปฏิกิริยา "idiosyncratic" ซึ่งเป็นสิ่งที่ไม่เข้าใจกันดีและ ไม่สามารถคาดเดาได้

Statins อาจเป็นประโยชน์ในโรคตับ

อาจค่อนข้างมั่นใจที่ได้ยินว่าแม้จะมีคำแนะนำให้ตรวจสอบการตรวจตับและความเสี่ยงที่ไม่ปกติของการบาดเจ็บที่ตับอย่างรุนแรงยา statin อาจเป็นประโยชน์สำหรับบางคนที่เป็นโรคตับ

ในการศึกษาหนึ่งเกี่ยวกับผู้ที่เป็นโรคตับจากแอลกอฮอล์อย่างรุนแรงการใช้ statin ช่วยลดความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตจากโรคตับแข็งจากแอลกอฮอล์ได้ครึ่งหนึ่ง

ข้อสรุปของการศึกษาในปี 2560 พบว่ายากลุ่มสแตตินที่ใช้กับผู้ที่เป็นโรคตับแข็งอาจช่วยลดภาวะตับวายและภาวะแทรกซ้อนของตับวายเช่นความดันโลหิตสูงได้ในขณะนี้ยากลุ่มสแตตินกำลังได้รับการประเมินความสามารถในการลดความเลวลงของโรคตับในผู้ที่ไม่ได้ - โรคไขมันพอกตับ

นอกจากนี้ผู้ที่เป็นโรคตับเนื่องจากการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีเรื้อรังอาจตอบสนองต่อยา (interferon) ได้ดีขึ้นเมื่อได้รับยากลุ่ม statin (ข้อสังเกตคือแอลกอฮอล์ทำให้ตับอักเสบซีแย่ลง)

การดื่มแอลกอฮอล์ด้วย Lipitor

ทั้งหมดที่กล่าวมาแอลกอฮอล์ส่วนเกินอาจเป็นปัญหาสำหรับคนเมื่อรวมกับ Lipitor การทดสอบการทำงานของตับที่เพิ่มขึ้นไม่ใช่ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้เพียงอย่างเดียว

ปัญหาเกี่ยวกับกล้ามเนื้อด้วยสแตตินไม่ใช่เรื่องแปลกและแอลกอฮอล์อาจทำให้เกิดความเสียหายได้เช่นกันแอลกอฮอล์อาจรบกวนการเผาผลาญของยาหลายชนิดเช่นยาที่อาจใช้ร่วมกับ Lipitor สำหรับโรคหัวใจ

อย่างไรก็ตามความกังวลเบื้องต้นเกี่ยวกับแอลกอฮอล์ในผู้ที่ใช้ Lipitor น่าจะเป็นปัญหาอื่น ๆ ที่พบได้จากแอลกอฮอล์เพียงอย่างเดียว

Lipitor และสแตตินอื่น ๆ อาจลดความเสี่ยงต่อการเป็นโรคหัวใจ แต่แอลกอฮอล์จากสาเหตุต่างๆเช่นคาร์ดิโอไมโอแพทีที่มีแอลกอฮอล์และอื่น ๆ อีกมากมายอาจทำให้ความเสี่ยงของคุณแย่ลง แน่นอนว่าแอลกอฮอล์มีแคลอรี่มากมายซึ่งเป็นสิ่งที่เพิ่มความเสี่ยงต่อโรคหัวใจ

สิ่งที่คนส่วนใหญ่อยากรู้ก็คือ "ฉันขอเบียร์สักแก้วสองแก้วหรือไวน์สักแก้วในขณะที่ฉันกินยาสแตตินได้หรือไม่เป็นไปได้ว่าการเติมแอลกอฮอล์ลงในสแตตินจะมีผลเพียงเล็กน้อยเมื่อบริโภคในปริมาณที่พอเหมาะ

คำถามที่แท้จริงคือ "คุณมีปัญหากับแอลกอฮอล์หรือไม่" สำหรับผู้ที่ดื่มแอลกอฮอล์ในปริมาณมาก (มากกว่าสองเครื่องดื่มต่อวันสำหรับผู้ชายหรือมากกว่าหนึ่งเครื่องดื่มต่อวันสำหรับผู้หญิง) มีแนวโน้มที่จะต้องกังวลมากกว่าผลต่อตับของคุณในการรวมสแตตินและแอลกอฮอล์เข้าด้วยกัน

ความหมายของการดื่มในระดับปานกลาง

ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคแห่งสหรัฐอเมริกา (CDC) กำหนดให้การดื่มในปริมาณที่พอเหมาะคือเครื่องดื่มแอลกอฮอล์วันละ 1 แก้วสำหรับผู้หญิงและเครื่องดื่มสำหรับผู้ชาย 2 แก้ว สำหรับไวน์เครื่องดื่มหนึ่งแก้วคือ 5 ออนซ์

อย่างไรก็ตามนักวิจัยที่กำลังศึกษาผลประโยชน์ของแอลกอฮอล์ในการป้องกันโรคหัวใจให้คำจำกัดความว่าการดื่มในระดับปานกลางเป็นเครื่องดื่มสูงสุดสองแก้วต่อวันสำหรับผู้หญิงและดื่มได้ถึงสี่แก้วต่อวันสำหรับผู้ชาย

ความกังวลเกี่ยวกับแอลกอฮอล์

หากคุณมีสมาชิกในครอบครัวหรือเพื่อน ๆ ที่แสดงความกังวลเกี่ยวกับการดื่มของคุณสิ่งสำคัญคือต้องพิจารณาการบริโภคของคุณอย่างตรงไปตรงมา หากคุณดื่มเลยให้ใช้เวลาสักครู่แล้วลองตอบคำถามเพื่อดูว่าคุณอาจมีปัญหาในการดื่มแอลกอฮอล์หรือไม่

พูดคุยกับแพทย์ของคุณ

หากคุณดื่มแอลกอฮอล์คุณควรแจ้งให้แพทย์ทราบ หลายคนประเมินการบริโภคของพวกเขาต่ำไป แต่การซื่อสัตย์กับแพทย์ของคุณในท้ายที่สุดจะช่วยให้พวกเขาดูแลคุณได้ดีที่สุด แพทย์ของคุณทราบประวัติทางการแพทย์และสถานะสุขภาพในปัจจุบันของคุณและควรสามารถให้คำแนะนำเกี่ยวกับการดื่มแอลกอฮอล์ของคุณได้

ใช้เวลาเรียนรู้เกี่ยวกับทางเลือกในการรักษาโรคพิษสุราเรื้อรังไม่ว่าคุณจะกังวลเกี่ยวกับตัวเองหรือเพื่อนหรือสมาชิกในครอบครัว โชคดีที่คุณไม่ต้องไปไกลมากเพื่อฟังเรื่องราวความสำเร็จที่ยอดเยี่ยมจากผู้ที่ได้รับสัญญาเช่าชีวิตใหม่หลังจากเลิกทำงาน